Schulische Beratungsanfrage Formular
Bitte nutzen Sie dieses Formular, um eine Schülerin oder einen Schüler für die schulische Beratung vorzuschlagen. Alle Angaben werden vertraulich behandelt.
Angaben zur meldenden Person
Bitte geben Sie Ihre Kontaktdaten an.
Ihr vollständiger Name
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Vorname
Nachname
Ihre E-Mail-Adresse
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beispiel@beispiel.de
Ihre Telefonnummer
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Beziehung zur Schülerin/zum Schüler
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Please Select
Lehrkraft
Schulsozialarbeit
Schulleitung
Erziehungsberechtigte/r
Andere
Angaben zur betroffenen Schülerin/zum betroffenen Schüler
Bitte geben Sie die Daten der betroffenen Person an.
Vollständiger Name der Schülerin/des Schülers
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Vorname
Nachname
Klasse / Jahrgangsstufe
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Please Select
5
6
7
8
9
10
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13
Andere
Grund der Beratungsanfrage
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Soziale Schwierigkeiten
Emotionale Belastung
Leistungsprobleme
Verhaltensauffälligkeiten
Familiäre Probleme
Sonstiges
Bitte beschreiben Sie die Situation und den Beratungsbedarf möglichst genau
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Welche Maßnahmen wurden bereits ergriffen?
Welche Unterstützung wünschen Sie sich durch die Schulberatung?
Dringlichkeit der Anfrage
*
Sehr dringend
Dringend
Weniger dringend
Liegt eine Einwilligung der Erziehungsberechtigten vor?
*
Ja
Nein
Nicht erforderlich (volljährig)
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