Fahrzeug-Inspektionsformular
Bitte füllen Sie dieses Formular zur Überprüfung der Verkehrssicherheit und des Zustands Ihres Fahrzeugs für Fahrdienste aus.
Fahrzeughalter / Fahrer (Vor- und Nachname)
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Vorname
Nachname
Fahrzeughersteller
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Fahrzeugmodell
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Baujahr des Fahrzeugs
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Amtliches Kennzeichen
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Datum der Inspektion
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Monat
-
Tag
Jahr
Datum
Name des Prüfers
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Sicherheitsüberprüfung – bitte bestätigen Sie, dass folgende Komponenten geprüft wurden:
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Bremsen
Beleuchtung (Scheinwerfer, Blinker, Rücklichter)
Reifenprofil und Zustand
Sicherheitsgurte
Spiegel
Hupe
Scheibenwischer und Waschanlage
Warnwesten und Warndreieck
Verbandskasten
Sonstiges
Allgemeiner Zustand des Fahrzeugs
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Sehr gut
Gut
Befriedigend
Mangelhaft
Nicht verkehrssicher
Bemerkungen zur Inspektion (optional)
Inspektionsergebnis
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Bestanden
Nicht bestanden
Unterschrift des Prüfers
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Absenden
Absenden
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