• Temperaturkontroll-Formular

    Bitte füllen Sie dieses Formular zur Erfassung Ihrer Körpertemperatur und möglicher Krankheitssymptome sorgfältig aus. Ihre Angaben dienen dem Gesundheitsschutz und werden vertraulich behandelt.
  • Datum der Erfassung*
     - -
  • Haben Sie eines der folgenden Symptome?*
  • Format: (000) 000-0000.
  • Waren Sie in den letzten 14 Tagen in Kontakt mit einer an einer Infektionskrankheit erkrankten Person?*
  • Haben Sie in den letzten 14 Tagen ein Risikogebiet besucht?*
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