Vereinbarungsformular für die Sommerferienbetreuung
Bitte füllen Sie alle Angaben sorgfältig aus, um die Teilnahme Ihres Kindes am Sommerferienprogramm zu ermöglichen.
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Datum
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Land
Name der Schule und Klasse
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Name der Erziehungsberechtigten
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Vorname
Nachname
Telefonnummer der Erziehungsberechtigten
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Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
E-Mail-Adresse der Erziehungsberechtigten
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beispiel@beispiel.de
Gewünschter Betreuungszeitraum
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 -
Monat
 -
Tag
Jahr
Datum
Gibt es gesundheitliche Besonderheiten oder Allergien, die wir beachten müssen?
Dürfen während des Programms Fotos Ihres Kindes gemacht und für interne Zwecke verwendet werden?
*
Ja
Nein
Wer ist im Notfall zu benachrichtigen? (Name und Telefonnummer)
*
Wer ist berechtigt, Ihr Kind abzuholen? (Namen angeben)
*
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten
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