Betäubungsmittelabgleich Formular
Dieses Formular dient der Dokumentation und dem Abgleich von Betäubungsmittelbeständen in Ihrer Einrichtung gemäß den deutschen gesetzlichen Vorgaben.
Datum des Abgleichs
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Monat
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Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Name der Einrichtung oder Abteilung
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Name des Betäubungsmittels
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Stärke/Einheit des Betäubungsmittels (z.B. mg/ml, Tabletten)
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Anfangsbestand (Menge)
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Zugänge (Menge)
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Grund für Zugänge (z.B. Lieferung, Rückgabe)
Abgänge (Menge)
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Grund für Abgänge (z.B. Verabreichung, Entsorgung)
Endbestand (Menge)
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Differenz (automatisch berechnet)
Name der verantwortlichen Person
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Vorname
Nachname
Unterschrift der verantwortlichen Person
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Name der kontrollierenden zweiten Person (optional)
Vorname
Nachname
Unterschrift der kontrollierenden zweiten Person (optional)
Bemerkungen / Auffälligkeiten
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