• Gesundheitliche Reiseerklärung Formular

    Bitte füllen Sie dieses Formular zur gesundheitlichen Selbstauskunft im Rahmen Ihrer Reise vollständig und wahrheitsgemäß aus. Die Angaben dienen dem Schutz der öffentlichen Gesundheit und der Nachverfolgung von Infektionsketten.
  • Geburtsdatum*
     - -
  • Format: (000) 000-0000.
  • Reisedatum (Einreisetag)*
     - -
  • Hatten Sie in den letzten 14 Tagen Kontakt zu einer Person mit bestätigter Infektion?*
  • Hatten Sie in den letzten 14 Tagen Symptome wie Husten, Fieber, Halsschmerzen, Atemnot oder Geschmacks-/Geruchsverlust?*
  • Sind Sie gegen übertragbare Infektionskrankheiten (z.B. COVID-19, Masern) geimpft oder genesen?*
  • Should be Empty:
Design wählen:
  • Standard
  • Blau
  • Rot
  • Brown
  • Grün
  • Schwarz
  • Pink
  • Dunkelblau
  • Lila