Patienten-Gesundheitsfragebogen und Angststörungs-Fragebogen

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Datum

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Wie oft hatten Sie in den letzten zwei Wochen wenig Interesse oder Freude an Ihren Tätigkeiten?

Wie oft fühlten Sie sich in den letzten zwei Wochen niedergeschlagen, traurig oder hoffnungslos?

Wie oft hatten Sie in den letzten zwei Wochen Schlafstörungen (Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen oder vermehrtes Schlafen)?

Wie oft fühlten Sie sich in den letzten zwei Wochen müde oder hatten wenig Energie?

Wie oft hatten Sie in den letzten zwei Wochen Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren?

Wie oft fühlten Sie sich in den letzten zwei Wochen nervös, ängstlich oder angespannt?

Wie stark haben diese Beschwerden Ihr tägliches Leben (z. B. Arbeit, Haushalt, soziale Kontakte) beeinträchtigt?

Haben Sie in den letzten zwei Wochen an sich selbst oder an Ihrem Leben gezweifelt?

Möchten Sie weitere Angaben machen oder gibt es etwas, das Sie uns mitteilen möchten?