Sonnenstudio-Informationsblatt für Bräunungsbehandlungen
Bitte füllen Sie das Formular aus, um Ihre Terminbuchung vorzubereiten.
Vollständiger Name
*
Vorname
Nachname
E-Mail-Adresse
*
beispiel@beispiel.de
Telefonnummer
*
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Hauttyp
*
Please Select
Typ I (sehr hell, kaum Sonnenbrand)
Typ II (hell, manchmal Sonnenbrand)
Typ III (mittel, selten Sonnenbrand)
Typ IV (dunkel, nie Sonnenbrand)
Typ V (sehr dunkel, kaum Sonnenbrand)
Typ VI (extrem dunkel)
Häufigkeit früherer Bräunungen
*
Please Select
Mehrmals pro Woche
Einmal pro Woche
Selten
Nie
Medikamenteneinnahme/gesundheitliche Einschränkungen
Medikamente gegen Lichtempfindlichkeit
Hauterkrankungen
Andere
Anmerkungen oder besondere Hinweise
Verwendete Hautschutzmittel während der Behandlung
*
Please Select
Sonnenschutzmittel
Feuchtigkeitscreme
Keine
Zustimmung zur Datenschutzerklärung und Nutzungsbedingungen
*
Ich stimme zu
Unterschrift für Einverständniserklärung
*
Absenden
Absenden
Should be Empty: