Einverständnis für Schulausflug Formular
Bitte füllen Sie dieses Formular aus, damit die Schule die Teilnahme Ihres Kindes am Schulausflug organisieren und im Notfall schnell handeln kann.
Angaben zum Kind
Vorname des Kindes
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Nachname des Kindes
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Geburtsdatum
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-
Monat
-
Tag
Jahr
Datum
Klasse / Jahrgangsstufe
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Schule
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Angaben der Erziehungsberechtigten
Vor- und Nachname der erziehungsberechtigten Person
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Vorname
Nachname
Beziehung zum Kind
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Please Select
Mutter
Vater
Sorgeberechtigte Person
Pflegeelternteil
Andere
Telefonnummer für Rückfragen
*
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
E-Mail-Adresse für organisatorische Informationen
*
beispiel@beispiel.de
Name der zweiten erziehungsberechtigten Kontaktperson
Vorname
Nachname
Telefonnummer der zweiten erziehungsberechtigten Kontaktperson
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Einverständnis und Teilnahme
Zustimmung zur Teilnahme am Schulausflug
*
Ja, ich stimme zu
Nein, ich stimme nicht zu
Erlaubnis für Mitfahrt und geplante Aktivitäten
*
Mitfahrt im Bus/Transport
Teilnahme an allen geplanten Programmpunkten
Teilnahme an sportlichen Aktivitäten
Teilnahme an Ausflügen und Besichtigungen
Andere
Gesundheit und besondere Hinweise
Bekannte Allergien
Keine bekannt
Nahrungsmittelallergien
Medikamentenallergien
Insektenstichallergien
Pollenallergien
Tierhaarallergien
Andere
Chronische Erkrankungen oder gesundheitliche Besonderheiten
Keine
Asthma
Diabetes
Epilepsie
Herz-Kreislauf-Erkrankung
ADHS
Autismus-Spektrum
Andere
Medikamentenhinweise
Besondere Betreuungserfordernisse oder Unterstützung
Einschränkungen bei Sport, Bewegung oder Aktivitäten sowie sonstige wichtige Hinweise
Notfall- und Rückkehrangaben
Notfallkontakt – Name
*
Vorname
Nachname
Notfallkontakt – Telefonnummer
*
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Beziehung zum Notfallkontakt
*
Please Select
Mutter
Vater
Erziehungsberechtigte*r
Großeltern
Geschwister
Andere Bezugsperson
Gewünschte Rückkehr- oder Abholregelung
*
Berechtigte Abholpersonen
Kontakt für kurzfristige Änderungen
*
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Einverständnis zu medizinischer Ersthilfe im Notfall
Ja, ich bin einverstanden
Nein, ich bin nicht einverstanden
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