Fragebogen zur Wutbewertung
Deutschsprachiger Fragebogen zur Einschätzung von Wutauslösern, Reaktionsmustern, Auswirkungen und Unterstützungsbedarf. Bitte alle Angaben vollständig und möglichst ehrlich ausfüllen.
Allgemeine Angaben
Vorname
*
Nachname
*
Alter
Geschlecht
Please Select
Weiblich
Männlich
Divers
Keine Angabe
Wohnsituation
Please Select
Alleinlebend
Mit Partner*in
Mit Familie
Wohngemeinschaft
Betreutes Wohnen
Sonstiges
Berufliche Situation
Please Select
Vollzeit berufstätig
Teilzeit berufstätig
Ausbildung/Studium
Arbeitssuchend
Ruhestand
Nicht erwerbstätig
Sonstiges
Wie möchten Sie kontaktiert werden?
E-Mail
Telefon
Wie sind Sie auf dieses Formular aufmerksam geworden?
Wutbezogene Selbsteinschätzung
Wie häufig kommt es bei Ihnen zu Wutausbrüchen?
*
Selten
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Sehr häufig
10
1 is Selten, 10 is Sehr häufig
Wie intensiv erleben Sie Ihre Wut typischerweise?
*
Sehr gering
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Sehr stark
10
1 is Sehr gering, 10 is Sehr stark
Wie lange dauert ein typischer Wutanfall bei Ihnen?
*
Please Select
Weniger als 5 Minuten
5–15 Minuten
15–30 Minuten
30–60 Minuten
Länger als 1 Stunde
Sehr unterschiedlich
Was sind Ihre häufigsten Auslöser für Wut?
*
Kritik
Stress/Überlastung
Unfairness
Missverständnisse
Warten/Verzögerungen
Lärm/Unruhe
Gefühl von Kontrollverlust
Andere
Welche weiteren Auslöser für Wut möchten Sie ergänzen?
Welche körperlichen Reaktionen haben Sie bei Ärger häufig?
Herzklopfen
Anspannung
Schneller Atem
Erröten
Zittern
Schwitzen
Kiefer-/Nackenverspannung
Andere
Welche Gedankenmuster treten bei Ärger am ehesten auf?
"Das ist unfair"
"Ich werde nicht ernst genommen"
"Ich muss mich wehren"
"Ich verliere die Kontrolle"
"Die anderen sind schuld"
Anderes
Falls Ihre Gedanken bei Ärger anders sind: Bitte kurz beschreiben.
Situation und Auswirkungen
In welchen Situationen tritt Ihre Wut besonders auf?
*
In der Familie
Bei Konflikten mit anderen
Bei Zeitdruck oder Stress
Im Beruf oder in der Ausbildung
Im Straßenverkehr
Bei Ungerechtigkeit
Bei körperlicher Erschöpfung
Andere
Welche Folgen hat Ihre Wut im Alltag?
*
Streit mit anderen
Rückzug oder Vermeidung
Probleme bei der Arbeit oder Ausbildung
Schlafprobleme
Konzentrationsprobleme
Körperliche Anspannung
Bereuen von Reaktionen
Andere
Gab es bereits Probleme im privaten Umfeld durch Ihre Wut?
*
Ja
Nein
Wenn ja: Bitte beschreiben Sie die Probleme im privaten Umfeld.
Wie stark beeinträchtigt Sie Ihre Wut im Alltag?
*
Kaum beeinträchtigt
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Sehr stark beeinträchtigt
10
1 is Kaum beeinträchtigt, 10 is Sehr stark beeinträchtigt
Bisherige Bewältigungsstrategien
Welche Strategien nutzen Sie bisher im Umgang mit Wut?
*
Tiefes Atmen
Rückzug
Gespräch suchen
Sport/Bewegung
Schreiben/Tagebuch
Entspannungsübungen
Ablenkung
Musik hören
Anderes
Wie hilfreich waren diese Strategien insgesamt?
*
Gar nicht hilfreich
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Sehr hilfreich
10
1 is Gar nicht hilfreich, 10 is Sehr hilfreich
Wie häufig wenden Sie Ihre Strategien an?
*
Please Select
Mehrmals täglich
Täglich
Mehrmals pro Woche
Wöchentlich
Selten
Nie
Welche weiteren Methoden nutzen Sie oder welche Hindernisse erschweren die Anwendung?
Bewertung einzelner Strategien
Rows
Hilfreich
Teilweise hilfreich
Wenig hilfreich
Nicht genutzt
Tiefes Atmen
1
2
3
4
Rückzug
5
6
7
8
Gespräch suchen
9
10
11
12
Sport/Bewegung
13
14
15
16
Schreiben/Tagebuch
17
18
19
20
Entspannungsübungen
21
22
23
24
Ablenkung
25
26
27
28
Musik hören
29
30
31
32
Anderes
33
34
35
36
Unterstützungsbedarf und Zielsetzung
Welche Art von Unterstützung wünschen Sie sich?
*
Einzelgespräch
Gruppenangebot
Anleitung zur Selbsthilfe
Konflikttraining
Stressbewältigung
Andere
Welche Ziele möchten Sie mit der Unterstützung erreichen?
*
Was wünschen Sie sich kurzfristig?
Was wünschen Sie sich langfristig?
Gibt es aktuelle Risiken oder akute Belastungen, die eine priorisierte Rückmeldung erfordern?
*
Nein
Ja, bitte zeitnah melden
Unsicher
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