Rückerstattungsformular
Bitte füllen Sie dieses Formular aus, damit Ihre Rückerstattungsanfrage geprüft und bearbeitet werden kann. Alle Angaben müssen auf Deutsch erfolgen.
Antrag und Kontaktdaten
Vollständiger Name
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Vorname
Nachname
Unternehmensname
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beispiel@beispiel.de
Telefonnummer
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Bevorzugte Kontaktmethode
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E-Mail
Telefon
Schriftlich
Datum der Antragstellung
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Monat
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Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Angaben zum betroffenen Vorgang
Beleg- oder Vorgangsnummer
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Datum des Kaufs oder der Leistung
 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Name des Produkts oder der Dienstleistung
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Bestellkanal
Please Select
Online-Shop
Telefonisch
Vor Ort
E-Mail
Marketplace
Andere
Betrag der ursprünglichen Zahlung
Währung
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EUR
USD
CHF
GBP
Andere
Grund der Rückerstattung
Rückerstattungsgrund
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Please Select
Produktmangel
Falsche Lieferung
Beschädigte Ware
Doppelte Abbuchung
Leistung nicht erbracht
Lieferverzug
Andere
Beschreibung des Problems
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Datum des Vorfalls oder der Feststellung
 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Gewünschte Lösung
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Please Select
Vollständige Erstattung
Teilweise Erstattung
Gutschrift
Ersatzlieferung
Andere
Nachweise und Zusatzangaben
Belege oder sonstige Nachweise hochladen
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Dateien hierher ziehen
Datei wählen
Cancel
of
Ergänzende Anmerkungen
Wurde die Ware zurückgesendet?
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Ja
Nein
Nicht zutreffend
Allgemeine Sendungsverfolgung / Rücksende-Referenz
Gewünschter Rückerstattungsweg
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Ursprüngliche Zahlungsmethode
Gutschrift
Geschenkgutschein
Andere
Prüfung und Bestätigung
Prüfstatus
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Eingegangen
In Prüfung
Genehmigt
Abgelehnt
Interne Notizen
Bestätigung der Angaben
*
Die Angaben wurden nach bestem Wissen geprüft und sind richtig
Datum der Freigabeentscheidung
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Monat
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Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Name der prüfenden Person
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