Formular zur Prüfung von Fahrbahnbelägen
Erfassung und Dokumentation des Zustands von Straßenoberflächen für Inspektion und Nachverfolgung
Prüfdatum
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Monat
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Tag
Jahr
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Datum
Standort (Straße, Abschnitt, Ort)
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Name des Prüfteams
Witterungsbedingungen bei der Prüfung
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Trocken
Feucht
Nass
Frost
Schnee/Eis
Andere
Art des Fahrbahnbelags
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Please Select
Asphalt
Beton
Pflaster
Schotter
Sonstige
Gesamtzustand der Oberfläche
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Sehr gut
Gut
Befriedigend
Ausreichend
Mangelhaft
Festgestellte Schäden (Mehrfachauswahl möglich)
Risse
Schlaglöcher
Verdrückungen
Abplatzungen
Spurrinnen
Lose Bestandteile
Sonstige Schäden
Fotodokumentation (Bilder der Oberfläche hochladen)
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Bemerkungen zur Prüfung
Empfohlene Maßnahmen
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Keine Maßnahmen erforderlich
Beobachtung/Nachkontrolle
Kleinreparatur
Teilflächenerneuerung
Kompletterneuerung
Voraussichtlicher Termin für Nachkontrolle
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Prüfung absenden
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