• Kundenaufnahmeformular für pränatale Massage

    Bitte füllen Sie dieses deutschsprachige Formular aus, damit Ihre Behandlung sicher vorbereitet und Ihr Termin gut geplant werden kann.

  • Allgemeine Angaben

  • Format: (000) 000-0000.
  • Bevorzugte Kontaktart*

  • Termin- und Beratungsinformationen

  • Gewünschtes Behandlungsdatum
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Bevorzugte Uhrzeit

  • Gesundheitsangaben und Eignung

  • Rücksprache mit Fachperson vor der Behandlung empfohlen?*
  • Liegen aktuell akute Beschwerden vor?*

  • Kontraindikationen und Sicherheitsabfrage

  • Leiden Sie derzeit unter starken Schmerzen?*
  • Haben Sie aktuell Fieber?*
  • Bestehen derzeit Blutungen?*
  • Gab es in letzter Zeit medizinische Eingriffe oder Behandlungen?*
  • Leiden Sie an einer ansteckenden Erkrankung?*
  • Bestehen Hautreizungen oder -veränderungen im vorgesehenen Behandlungsbereich?*

  • Einwilligung und Bestätigung

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