Hospiz-Freiwilligenantrag Form
Bewerben Sie sich als Freiwillige oder Freiwilliger für ein Hospiz und teilen Sie Ihre Verfügbarkeit, Motivation, Erfahrungen und Einsatzwünsche mit.
Allgemeine Angaben
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Cote d'Ivoire
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Curaçao
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Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
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Dominica
Dominican Republic
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Egypt
El Salvador
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Faroe Islands
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Guatemala
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Mali
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Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
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Republic of the Congo
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Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
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San Marino
Sao Tome and Principe
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Slovenia
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Somalia
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South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
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Sweden
Switzerland
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Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Land
Telefonnummer
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Format: (000) 000-0000.
E-Mail-Adresse
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beispiel@beispiel.de
Bevorzugter Kontaktweg
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Bevorzugte Sprache
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Deutsch
Englisch
Türkisch
Arabisch
Andere
Eignung und Verfügbarkeit
Verfügbare Wochentage
*
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Sonntag
Bevorzugte Zeitfenster
*
Vormittags
Nachmittags
Abends
Wochenende
Nach Vereinbarung
Gewünschter Starttermin
*
-
Monat
-
Tag
Jahr
Datum
Können Sie sich regelmäßig und verbindlich engagieren?
*
Ja
Eher ja
Eher nein
Nein
Sind Sie in der Lage, selbstständig zum Hospiz zu reisen?
*
Ja
Nein
Motivation und Erfahrung
Was motiviert Sie, sich ehrenamtlich im Hospiz zu engagieren?
*
Welche einschlägigen Erfahrungen bringen Sie mit?
Pflege von Angehörigen
Begleitung schwerkranker Menschen
Hospizarbeit
Palliativversorgung
Besuchsdienst/Begleitdienst
Keine einschlägige Erfahrung
Andere
Welche Fähigkeiten und unterstützenden Tätigkeiten treffen auf Sie zu?
Zuhören
Vorlesen
Gespräche führen
Gesellschaft leisten
Organisatorische Unterstützung
Alltagsbegleitung
Ruhe ausstrahlen
Andere
Welche Sprach- und Kommunikationskenntnisse möchten Sie angeben?
Deutsch
Englisch
Weitere Sprache fließend
Weitere Sprache grundlegend
Gebärdensprache
Kommunikationsstark im Umgang mit Menschen
Andere
Grenzen und Einsatzbereiche
Bevorzugte Aufgaben im Hospizdienst
*
Gespräche und Zuhören
Begleitung bei Spaziergängen
Vorlesen und gemeinsame Aktivitäten
Administrative Unterstützung
Besorgungen und Erledigungen
Andere
Aufgaben, bei denen Sie sich nicht wohlfühlen
Körpernahe Pflege
Nächteinsätze
Begleitung in Krisensituationen
Trauerbegleitung
Einsatz im Außendienst
Andere
Wie wohl fühlen Sie sich bei direktem Kontakt mit Patientinnen und Patienten?
*
Sehr wohl
Eher wohl
Teils/teils
Eher unwohl
Sehr unwohl
Wie wohl fühlen Sie sich bei der Unterstützung von Angehörigen?
*
Sehr wohl
Eher wohl
Teils/teils
Eher unwohl
Sehr unwohl
Gibt es körperliche Einschränkungen oder Belastungsgrenzen, die bei der Einsatzplanung berücksichtigt werden sollen?
Referenzen und Erklärung
Referenz 1 – Name
*
Vorname
Nachname
Referenz 1 – Beziehung
*
Referenz 1 – Telefonnummer
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Referenz 1 – E-Mail-Adresse
beispiel@beispiel.de
Referenz 2 – Name
Vorname
Nachname
Referenz 2 – Beziehung
Referenz 2 – Telefonnummer
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Referenz 2 – E-Mail-Adresse
beispiel@beispiel.de
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