Sicherheitsbesprechungsformular für Fahrzeugeinsatz
Bitte füllen Sie dieses Formular zur Dokumentation der Sicherheitsbesprechung vor dem Einsatz vollständig aus. Alle Angaben dienen der betrieblichen Sicherheit und Vorbereitung.
Teilnehmer- und Einsatzdaten
Datum der Besprechung
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 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Uhrzeit der Besprechung
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Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
Einsatzort
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Verantwortliche Person
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Vorname
Nachname
Zuständige Abteilung oder Einsatzteam
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Please Select
Logistik
Transport
Technik
Wartung
Sicherheit
Vertrieb
Sonstiges
Art des Einsatzes oder der Tätigkeit
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Please Select
Fahrzeugüberführung
Auslieferung
Abholung
Wartung
Beladung/Entladung
Kontrolle
Sonstiges
Geplante Dauer des Einsatzes (Stunden)
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Anzahl der teilnehmenden Personen
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Sicherheitsinhalte und Maßnahmen
Besprochene Gefahren am Einsatzort
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Erforderliche Schutzmaßnahmen
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Absperrung des Arbeitsbereichs
Sichtbarkeit sicherstellen
Abstand zu Gefahrenquellen einhalten
Arbeitsbereich kennzeichnen
Unterweisung durchgeführt
Andere
Verwendete oder vorgeschriebene persönliche Schutzausrüstung
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Warnweste
Sicherheitsschuhe
Schutzhandschuhe
Schutzhelm
Augenschutz
Gehörschutz
Wetterschutzkleidung
Andere
Hinweise zur Fahrzeug- und Ladebereichssicherheit
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Wettereinflüsse oder Umgebungsrisiken
Regen
Nässe
Starker Wind
Hitze
Dunkelheit
Rutschgefahr
Enge Zufahrt
Verkehrsaufkommen
Andere
Notfall- und Meldehinweise
*
Offene Fragen oder zusätzliche Bemerkungen
Teilnahmebestätigung
Ich bestätige, dass ich an der Sicherheitsbesprechung teilgenommen und den Inhalt verstanden habe
*
Ja
Anwesende Personen / Anwesenheitsliste
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Unterschrift der verantwortlichen Person
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Formular absenden
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