Besuchscheckliste
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Besuchsdaten
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Monat
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Datum
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Name des besuchten Ortes oder Objekts
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Straße und Hausnummer
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Algerien
Amerikanisch Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua und Barbuda
Argentinien
Armenien
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Österreich
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Burundi
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Kaimaninseln
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Tschad
Chile
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Kokosinseln (Keeling)
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Cook-Inseln
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Kuba
Curaçao
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Dominikanische Republik
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Färöer Inseln
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Gambia
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Guatemala
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Guyana
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Tonga
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Vereinigtes Königreich
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Vatikan Stadt
Venezuela
Vietnam
Britische Jungferninseln
Isle of Man
Amerikanische Jungferninseln
Wallis und Futuna
Westsahara
Jemen
Sambia
Simbabwe
Sonstiges
Land
Name der besichtigenden Person
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Vorname
Nachname
Name der anwesenden Kontaktperson vor Ort
Vorname
Nachname
Anlass des Besuchs
Art des Besuchs
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Erstbesuch
Folgebegehung
Routinekontrolle
Sonderprüfung
Sonstiges
Erwartete Dauer des Besuchs (Minuten)
Allgemeine Notizen zum Termin
Checkpunkte vor Ort
Zugang und Erreichbarkeit
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Erfüllt
Teilweise erfüllt
Nicht erfüllt
Nicht geprüft
Beobachtungen und Abweichungen – Zugang und Erreichbarkeit
Sauberkeit und Ordnung
*
Erfüllt
Teilweise erfüllt
Nicht erfüllt
Nicht geprüft
Beobachtungen und Abweichungen – Sauberkeit und Ordnung
Sicherheitszustand
*
Erfüllt
Teilweise erfüllt
Nicht erfüllt
Nicht geprüft
Beobachtungen und Abweichungen – Sicherheitszustand
Beschilderung
*
Erfüllt
Teilweise erfüllt
Nicht erfüllt
Nicht geprüft
Beobachtungen und Abweichungen – Beschilderung
Beleuchtung
*
Erfüllt
Teilweise erfüllt
Nicht erfüllt
Nicht geprüft
Beobachtungen und Abweichungen – Beleuchtung
Feststellungen und Maßnahmen
Beschreibung der Feststellung
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Schweregrad / Priorität
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Niedrig
Mittel
Hoch
Kritisch
Empfohlene Maßnahme
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Zuständige Person oder Abteilung
Frist zur Umsetzung
 -
Monat
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Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Status der Maßnahme
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Offen
In Bearbeitung
Erledigt
Zurückgestellt
Bedarf an Rücksprache
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Ja
Nein
Weiteres Vorgehen / Ergänzende Hinweise
Angaben vollständig bestätigt
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Ja
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