• Gesundheitsprüfungsformular für das Ferienlager

    Bitte füllen Sie dieses Formular vollständig aus, damit das Betreuungsteam die gesundheitlichen Angaben Ihres Kindes für das Ferienlager sorgfältig prüfen kann.

  • Angaben zum Kind

  • Geburtsdatum*
     - -

  • Sorgeberechtigte Kontaktangaben

  • Format: (000) 000-0000.

  • Gesundheitsangaben

  • Sind bekannte Erkrankungen vorhanden?*
  • Sind Allergien bekannt?*
  • Sind Unverträglichkeiten bekannt?*
  • Werden regelmäßig Medikamente benötigt?*
  • Gibt es besondere Ernährungsbedürfnisse?*

  • Notfallinformationen und Bestätigung

  • Dürfen wir Sie bzw. die benannten Notfallkontakte im Ernstfall kontaktieren?*
  • Bestätigen Sie, dass die Angaben nach bestem Wissen korrekt sind und die Teilnahmefreigabe erteilt wird?*
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