Hydranten-Durchflussprüfungsformular
Bitte tragen Sie die Angaben zur Hydranten-Durchflussprüfung vollständig und in deutscher Sprache ein.
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Land
Datum der Prüfung
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Monat
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Tag
Jahr
Datum
Uhrzeit der Prüfung
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Stunde Minuten
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Name der verantwortlichen Organisation oder des Unternehmens
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Kontakt für Rückfragen
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Witterungsverhältnisse zum Prüfzeitpunkt
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Sonnig
Bewölkt
Leichter Regen
Regen
Windig
Schnee
Sonstiges
Kurze Beschreibung des Prüfzwecks
Hydranten- und Prüfdetails
Hydrantenart
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Unterflurhydrant
Überflurhydrant
Wandhydrant
Sonstiger
Kennzeichnung oder Nummer des Hydranten
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Lagebeschreibung des Hydranten
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Zugänglichkeit
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Gut zugänglich
Eingeschränkt zugänglich
Schwer zugänglich
Nicht zugänglich
Zustand vor der Prüfung
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Please Select
Einwandfrei
Leichte Mängel
Deutliche Mängel
Nicht beurteilbar
Gemessene Durchflussmenge (L/min)
*
Gemessener Druck (bar)
*
Verwendete Prüfausrüstung
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Beginn der Entnahme
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Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
Ende der Entnahme
*
Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
Bemerkungen zu Auffälligkeiten während der Messung
Ergebnisse und Abschluss
Bewertung des Ergebnisses
*
Bestanden
Bestanden mit Auflagen
Nicht bestanden
Festgestellte Mängel
Empfohlene Nacharbeiten
Ist eine Nachprüfung erforderlich?
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Ja
Nein
Datum einer möglichen Nachprüfung
-
Monat
-
Tag
Jahr
Datum
Name der prüfenden Person
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Nachname
Name der bestätigenden Person
Vorname
Nachname
Abschließende Bemerkungen
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