Ausrüstungsanfrage und Rückgabeformular
Formular zur Anfrage, Ausgabe, Nutzung und Rückgabe von Geräten oder sonstiger Ausrüstung. Bitte alle Felder vollständig und auf Deutsch ausfüllen.
Antrag und Kontakt
Vollständiger Name
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Vorname
Nachname
Organisation / Abteilung
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E-Mail-Adresse
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beispiel@beispiel.de
Telefonnummer
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Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Gewünschtes Ausleihdatum
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Monat
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Tag
Jahr
Datum
Voraussichtliches Rückgabedatum
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Monat
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Tag
Jahr
Datum
Zweck der Ausleihe
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Ausrüstung und Übergabe
Art der benötigten Ausrüstung
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Please Select
Laptop
Monitor
Tastatur
Maus
Headset
Ladegerät
Kabel
Sonstiges
Anzahl / Menge
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Gewünschte Spezifikationen oder Modellwünsche
Zustand bei Übergabe
*
Please Select
Neu
Gebraucht - sehr gut
Gebraucht - gut
Gebraucht - akzeptabel
Sonstiges
Seriennummer oder interne Kennzeichnung
Standort der Ausgabe / Abholung
*
Bestätigung der Erhaltungs- beziehungsweise Rückgabeverpflichtung
*
Ich bestätige die Übernahme der Ausrüstung und verpflichte mich zur ordnungsgemäßen Rückgabe gemäß den geltenden Vorgaben.
Rückgabe und Zustand
Tatsächliches Rückgabedatum
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-
Monat
-
Tag
Jahr
Datum
Zustand bei Rückgabe
*
Please Select
Einwandfrei
Leichte Gebrauchsspuren
Beschädigt
Nicht geprüft
Sonstiges
Beschreibung von Schäden oder Abweichungen
Hinweise zu fehlendem Zubehör
Bestätigung der vollständigen Rückgabe
*
Vollständig zurückgegeben
Bemerkungen für die Bearbeitung
Absenden
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