- Geburtsdatum*
- Datum der Einschätzung*
- Zeitliche Orientierung*
- Örtliche Orientierung*
- Situative Orientierung*
- Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Konzentration*
- Werden Inhalte in Gesprächen grundsätzlich verstanden?*
- Können Folgen und Alternativen einer Entscheidung nachvollzogen werden?*
- Können einfache Informationen in eigenen Worten wiedergegeben werden?*
- Wird Unterstützung beim Verstehen benötigt?
- Bei welchen alltäglichen Aufgaben benötigen Sie Unterstützung?
- Können Sie Bedürfnisse im Alltag selbstständig mitteilen?*
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