Rettungswagen-Prüfliste
Vorlage zur täglichen Prüfung der Einsatzbereitschaft, Vollständigkeit und Funktionsfähigkeit eines Rettungswagens oder einer Ambulanz-Ausrüstung.
Allgemeine Angaben
Fahrzeug oder Einheit
*
Datum der Prüfung
*
-
Monat
-
Tag
Jahr
Datum
Uhrzeit der Prüfung
*
Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
Prüfende Person
*
Vorname
Nachname
Äußerer Zustand
Allgemeiner äußerer Zustand
*
Sehr gut
Gut
Befriedigend
Mangelhaft
Sichtbare Schäden an Karosserie oder Aufbauten
Keine
Kratzer
Dellen
Risse/Beschädigungen
Korrosion
Andere
Bemerkungen
Innenraum und Ausstattung
Zustand des Innenraums
*
Einwandfrei
Leichte Mängel
Deutliche Mängel
Nicht verfügbar
Sauberkeit
*
Sauber
Leichte Verschmutzung
Stark verschmutzt
Vollständigkeit der medizinischen Ausrüstung
*
Vollständig
Teilweise unvollständig
Fehlende Geräte
Beschädigte Geräte
Andere
Funktionsfähigkeit der Kommunikationsmittel
*
Einwandfrei
Eingeschränkt
Ohne Funktion
Zustand der Sicherheitsausstattung
*
Einwandfrei
Leichte Mängel
Ohne Funktion
Hinweise
Versorgung und Einsatzbereitschaft
Sauerstoffversorgung geprüft und einsatzbereit?
*
Ja
Nein
Funktionsprüfung wichtiger Geräte durchgeführt
*
Defibrillator
Absaugpumpe
Beatmungsgerät
Monitoring
O2-Armatur
Sonstiges
Festgestellte Mängel
Sofort eingeleitete Maßnahmen
Freigabe für den Einsatz
*
Freigegeben
Nicht freigegeben
Prüfung absenden
Should be Empty: