Hautpflege-Bedarfsanalyse Formular
Füllen Sie dieses Formular aus, um eine individuelle Empfehlung für Ihre Hautpflege zu erhalten. Alle Angaben werden vertraulich behandelt und dienen ausschließlich der optimalen Beratung.
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Welcher Hauttyp beschreibt Sie am besten?
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Trockene Haut
Fettige Haut
Mischhaut
Normale Haut
Empfindliche Haut
Andere
Wie würden Sie den aktuellen Zustand Ihrer Haut beschreiben?
*
Unreinheiten
Rötungen
Spannungsgefühl
Fettglanz
Große Poren
Falten/feine Linien
Pigmentflecken
Keine besonderen Auffälligkeiten
Sonstiges
Welche Hautpflegeprodukte verwenden Sie aktuell?
Haben Sie Allergien oder Unverträglichkeiten?
Nein
Parfümstoffe
Konservierungsstoffe
Bestimmte Pflanzenextrakte
Sonstiges
Leiden Sie aktuell an Hautproblemen oder Erkrankungen?
Nein
Akne
Neurodermitis
Rosazea
Psoriasis
Andere
Wie sieht Ihr Lebensstil aus?
Raucher/in
Regelmäßiger Alkoholkonsum
Viel Stress
Ausgewogene Ernährung
Sportlich aktiv
Wenig Schlaf
Sonstiges
Was ist Ihr Hauptziel bei der Hautpflege?
*
Feuchtigkeit spenden
Unreinheiten reduzieren
Falten vorbeugen/reduzieren
Rötungen mildern
Sonnenschutz
Gleichmäßiger Teint
Sonstiges
Gibt es noch weitere Wünsche oder Hinweise?
Absenden
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