Zahlungsstopp-Formular
Formular für die Mitteilung und Bearbeitung eines Anliegens zum Stopp einer Zahlung. Bitte füllen Sie alle relevanten Angaben vollständig auf Deutsch aus.
Antragsdaten
Vollständiger Name der antragstellenden Person
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Vorname
Zweiter Vorname
Nachname
Firmenname
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Interne Kundennummer
Bevorzugte Kontaktart
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Telefon
E-Mail
Telefonnummer für Rückfragen
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
E-Mail-Adresse für Rückfragen
beispiel@beispiel.de
Sprache für die Kommunikation
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Please Select
Deutsch
Englisch
Französisch
Italienisch
Andere
Datum der Antragstellung
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Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Angaben zur betroffenen Zahlung
Art der Zahlung
*
Please Select
Einmalige Ãœberweisung
Dauerauftrag
Lastschrift
Kartenzahlung
Sonstiges
Name des Zahlungsempfängers / der Zahlungsempfängerin
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Vorname
Nachname
Betrag
*
Zahlungsdatum oder geplanter Ausführungstermin
*
 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Referenz- oder Vorgangsnummer (falls vorhanden)
Kurzer Grund für den Zahlungsstopp
*
Bestätigung und Zusatzinformationen
Wirksamkeit des Antrags
*
Sofort
Zu einem bestimmten Zeitpunkt
Rücksprache mit zuständiger Stelle erfolgt
Ja
Nein
Zusätzliche Unterlagen beigefügt
Nachweise
Korrespondenz
Sonstige Unterlagen
Keine
Ergänzende Hinweise
Bestätigung der Angaben
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Ich bestätige, dass die Angaben nach bestem Wissen vollständig und richtig sind.
Digitale Zustimmung
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