Peritonealdialyse-Protokollformular
Dokumentieren Sie die Peritonealdialyse-Sitzung vollständig und strukturiert auf Deutsch.
Allgemeine Sitzungsangaben
Dialysedatum
*
 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Beginn der Dialyse
*
Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
Ende der Dialyse
*
Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
Behandlungsort
*
Please Select
Zuhause
Klinik
Dialysezentrum
Rehabilitationszentrum
Sonstiges
Behandlungsart
*
CAPD
APD
IPD
Sonstiges
Dokumentiert von (Name oder Funktion)
*
Dialysedaten
Füllvolumen (ml)
*
Drainagevolumen (ml)
*
Verweilzeit
*
Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
Anzahl der Wechsel
*
Lösungsart / Konzentration
*
Please Select
1,5 %
2,5 %
4,25 %
Andere
Bemerkungen zu Abweichungen
Körperliche Beobachtungen
Körpergewicht vor der Behandlung (kg)
*
Körpergewicht nach der Behandlung (kg)
Blutdruck vor der Behandlung
*
Puls (bpm)
Temperatur (°C)
Beobachtete Symptome
Ödeme/Schwellungen
Bauchbeschwerden
Atemnot
Ãœbelkeit
Andere
Zusätzliche Beobachtungen / Notizen
Durchführung und Pflege
Zustand der Katheteraustrittsstelle
*
Unauffällig
Gerötet
Geschwollen
Schmerzhaft
Sekretabgang
Andere
Verbandsstatus
*
Sauber und trocken
Feucht
Locker
Neu angelegt
Nicht vorhanden
Andere
Verwendete aseptische Technik
*
Sterile Technik
Aseptisches Arbeiten
Händedesinfektion und Handschuhe
Nicht dokumentiert
Andere
Durchgeführte Maßnahmen bei Problemen
Leitungen überprüft
Anschluss neu durchgeführt
Material gewechselt
Arzt/Ärztin informiert
Spülung durchgeführt
Keine Maßnahmen erforderlich
Andere
Aussehen der Dialyseflüssigkeit
*
Klar
Leicht trüb
Trüb
Blutig
Flockig
Andere
Hinweise zu Zwischenfällen oder durchgeführten Interventionen
Rückmeldung und Verlauf
Schmerzstärke
Kein Schmerz
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Stärkster Schmerz
10
1 is Kein Schmerz, 10 is Stärkster Schmerz
Gesamtverträglichkeit der Sitzung
*
Sehr gut
Gut
Mäßig
Schlecht
Sehr schlecht
Komplikationen / Auffälligkeiten
Schmerzen
Ãœbelkeit
Schwindel
Leckage
Ein-/Auslaufproblem
Auffällige Drainage
Sonstiges
Maßnahmen, Nachverfolgung und Hinweise für den nächsten Eintrag
Zusammenfassung des Pflegeteams
*
Absenden
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