Feuerhydrantenprüfungsformular
Formular zur deutschen Erfassung von Standort, Prüfungsdaten, technischen Prüfpunkten und erforderlichen Maßnahmen bei der Feuerhydrantenprüfung.
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Ort
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Gebäudeteil oder Bereich
Standortbeschreibung des Hydranten und Zusatzhinweise zur Auffindbarkeit
Prüfungsdaten und Zuständigkeit
Datum der Prüfung
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Monat
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Jahr
Datum
Uhrzeit der Prüfung
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Stunde Minuten
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Name oder Funktion der prüfenden Person
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Verantwortliche Organisation oder Betrieb
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Art der Prüfung
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Erstprüfung
Wiederholungsprüfung
Stichprobe
Nachprüfung
Sonstige
Prüfungsnummer oder interne Referenz
Technische Prüfpunkte
Zustand des Hydranten
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Sehr gut
Gut
Befriedigend
Mangelhaft
Außer Betrieb
Zugänglichkeit
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Frei zugänglich
Teilweise eingeschränkt
Stark eingeschränkt
Nicht zugänglich
Sichtbarkeit und Kennzeichnung
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Sehr gut sichtbar
Ausreichend sichtbar
Eingeschränkt sichtbar
Nicht sichtbar
Dichtheit oder Leckage
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Dicht
Leichte Undichtigkeit
Starke Undichtigkeit
Leckage festgestellt
Funktionsprüfung
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Bestanden
Eingeschränkt
Nicht bestanden
Nicht geprüft
Wasserabgabe oder Durchfluss
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Einwandfrei
Reduziert
Unzureichend
Nicht geprüft
Druckbeurteilung
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Ausreichend
Grenzwertig
Zu niedrig
Nicht gemessen
Festgestellte Mängel oder Auffälligkeiten
Maßnahmen und Abschluss
Empfehlung für Instandsetzung oder Nacharbeit
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Keine Maßnahme erforderlich
Instandsetzung empfohlen
Nacharbeit erforderlich
Erneute Prüfung notwendig
Sonstiges
Dringlichkeit der Maßnahme
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Niedrig
Mittel
Hoch
Sehr hoch
Geplantes Datum für Behebung oder Nachkontrolle
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Monat
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Tag
Jahr
Datum
Bemerkungen
Richtigkeit der Angaben bestätigen
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Angaben geprüft und für korrekt befunden
Interne Übergabe oder Benachrichtigung an zuständige Stelle
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