Minderjährigen-Piercing-Einwilligungsformular
Bitte füllen Sie dieses Formular vollständig aus, damit die Einwilligung zur Durchführung eines Piercings bei einer minderjährigen Person geprüft und dokumentiert werden kann.
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Bestätigung der Erziehungsberechtigung
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Ich bestätige, dass ich erziehungsberechtigt bin
Ich bin zur Einwilligung für das Piercing der minderjährigen Person berechtigt
Einwilligung zum Piercing und Bestätigungen
Gewünschte Piercing-Position / Körperstelle
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Ohrläppchen
Ohrmuschel
Augenbraue
Nase
Lippe
Bauchnabel
Zunge
Sonstige
Bestätigungen zur Aufklärung und freiwilligen Einwilligung
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Die Einwilligung erfolgt freiwillig
Ich kenne den Ablauf und die Nachsorge
Meine Fragen wurden vollständig beantwortet
Ich stimme der Durchführung des Piercings zu
Ich stimme der Dokumentation der Einwilligung zu
Besondere Hinweise oder gesundheitliche Besonderheiten
Datum der Einwilligung
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Monat
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Jahr
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Datum
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