- Datum der Begehung*
- Sauberkeit geprüft*
- Beleuchtung geprüft*
- Fluchtwege geprüft*
- Kennzeichnung geprüft*
- Zugang und Zutritt geprüft*
- Türen und Fenster geprüft*
- Festgestellte Mängel
- Dringlichkeit der Mängel
- Zieltermin für die Behebung*
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