Einwilligungsformular für Ereignisdatenaufzeichnung

Einwilligungsformular für Ereignisdatenaufzeichnung
Formular zur deutschsprachigen Erfassung der Zustimmung und der notwendigen Angaben für die Nutzung eines Ereignisdatenaufzeichners.
Einwilligung und Verwendungszweck
Ich willige in die Verwendung des Ereignisdatenaufzeichners ein
Anwendungszweck
Ergänzende Hinweise oder Bedingungen
Ich bestätige, dass ich die Angaben verstanden habe
Angaben zur Person und zum Bezug
Vor- und Nachname
VornameNachname
E-Mail-Adresse
beispiel@beispiel.de
Telefonnummer
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.Format: (000) 000-0000.
Organisation oder Firma
Rolle / Funktion
Bezug zum Vorgang oder zur Veranstaltung
Nutzungskontext des Ereignisdatenaufzeichners
Anlass oder Einsatzbereich der Nutzung
Datum oder Zeitraum der Nutzung
MonatTagJahr
Datum
Ort der Nutzung
Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
OrtBundeslandPLZ
Beteiligte Systeme oder Geräte
Gewünschte Speicherdauer
Gewünschte Zugriffsberechtigungen
Sonstiges
Bestätigung und Übermittlung
Ich bestätige, dass alle Angaben vollständig und korrekt sind
Optionale Nachricht für Rückfragen
Erklärung: Die Angaben wurden nach bestem Wissen und Gewissen gemacht
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