Tierbiss-Meldeformular
Bitte geben Sie alle bekannten Angaben zum Tierbiss und zum Vorfall möglichst vollständig auf Deutsch an, damit die Meldung bearbeitet werden kann.
Vorfallsangaben
Datum des Vorfalls
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Monat
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Tag
Jahr
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Datum
Uhrzeit des Vorfalls
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Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
Genauer Ort des Vorfalls
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Art des Vorfalls
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Biss
Kratzer
Angriff
Sonstiger Kontakt
Kurze Schilderung des Hergangs
Angaben zur betroffenen Person
Vollständiger Name
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Vorname
Zweiter Vorname
Nachname
Telefonnummer oder E-Mail-Adresse für Rückfragen
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Alter
Körperstelle der Verletzung
Please Select
Kopf
Gesicht
Arm
Hand
Rumpf
Bein
Fuß
Mehrere Stellen
Andere
Beschreibung der Verletzung
Wurde bereits ärztliche Hilfe in Anspruch genommen?
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Ja
Nein
Angaben zum Tier und zum Halter
Tierart
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Hund
Katze
Pferd
Rind
Schwein
Schaf
Ziege
Geflügel
Sonstiges
Bekannte Rasse oder Beschreibung
Farbe oder besondere Merkmale
Ist der Halter bekannt?
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Ja
Nein
Unbekannt
Name des Halters
Vorname
Zweiter Vorname
Nachname
Kontaktnummer des Halters
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
War das Tier angeleint, eingezäunt oder frei laufend?
*
Angeleint
Eingezäunt
Frei laufend
Unbekannt
Sonstiges
Ist der Impfstatus bekannt?
Ja
Nein
Zeugen und weitere Maßnahmen
Zeugen vorhanden?
*
Ja
Nein
Unbekannt
Namen und Kontaktdaten der Zeugen
Bereits informierte Stellen
Polizei
Ordnungsamt
Tierarzt
Versicherung
Andere Stelle
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Weitere Hinweise oder Maßnahmen nach dem Vorfall
Nachbearbeitung erforderlich?
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Nein
Ja, Rückruf erforderlich
Ja, weitere Prüfung nötig
Unbekannt
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