Gefährdungsbeurteilungsformular
Formular zur Erfassung von Gefährdungen, Risikobewertung und Maßnahmen für einen Arbeitsplatz, Bereich oder ein Projekt in Deutschland.
Allgemeine Angaben
Bezeichnung des Bereichs oder Arbeitsplatzes
*
Abteilung oder Standort
*
Verantwortliche Person
*
First Name
Last Name
Datum der Beurteilung
*
 -
Month
 -
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Anlass der Bewertung
*
Please Select
Erstbewertung
Regelmäßige Überprüfung
Änderung von Arbeitsverfahren
Unfall oder Beinaheunfall
Neue Tätigkeit
Sonstiges
Kurze Beschreibung der Tätigkeit oder des Arbeitsbereichs
Gefährdungen und Risikobewertung
Art der Gefährdung
*
Please Select
Mechanisch
Elektrisch
Chemisch
Biologisch
Physikalisch
Ergonomisch
Psychisch
Brand- und Explosionsgefahr
Sonstiges
Betroffene Personen oder Tätigkeiten
*
Beschreibung der Gefahrensituation
*
Eintrittswahrscheinlichkeit
*
Sehr gering
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Sehr hoch
10
1 is Sehr gering, 10 is Sehr hoch
Schweregrad
*
Gering
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Sehr schwer
10
1 is Gering, 10 is Sehr schwer
Vorhandene Schutzmaßnahmen
Technische Schutzmaßnahmen
Organisatorische Maßnahmen
Persönliche Schutzausrüstung
Unterweisung/Einweisung
Kennzeichnung/Warnhinweise
Prüfungen/Wartung
Sonstiges
Abgeleitetes Risikoniveau
*
Please Select
Niedrig
Mittel
Hoch
Sehr hoch
Maßnahmen und Nachverfolgung
Vorgeschlagene oder umgesetzte Maßnahmen
*
Zuständige Person
*
First Name
Last Name
Zieltermin
*
 -
Month
 -
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Aktueller Umsetzungsstand
*
Please Select
Geplant
In Umsetzung
Abgeschlossen
Nicht erforderlich
Blockiert
Wirksamkeitsprüfung
*
Wirksam
Teilweise wirksam
Nicht wirksam
Noch nicht geprüft
Bemerkungen und Anhänge
Formular absenden
Should be Empty: