Ganzheitliches Coaching Einwilligungsformular
Bitte geben Sie Ihre Angaben für das ganzheitliche Coaching ein. Das Formular dient der organisatorischen Vorbereitung, der Klärung Ihres Anliegens und der Einholung Ihrer Einwilligungen.
Angaben zur Person
Vor- und Nachname
*
Vorname
Nachname
E-Mail-Adresse
*
beispiel@beispiel.de
Telefonnummer
*
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Geburtsdatum
-
Monat
-
Tag
Jahr
Datum
Coaching-Anliegen und Ziele
Aktuelles Anliegen
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Gewünschte Unterstützung
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Wichtigste Ziele
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Erwartetes Ergebnis des Coachings
Belastungen, Grenzen und Rahmenbedingungen
Bestehen aktuell körperliche oder seelische Belastungen, die im Coaching berücksichtigt werden sollten?
Nein
Ja, körperlich
Ja, seelisch
Ja, beides
Möchte ich nicht angeben
Welche allgemeinen Hinweise oder Belastungen möchten Sie freiwillig mitteilen?
Welche persönlichen Grenzen oder Themen sollen im Coaching beachtet oder vermieden werden?
Gibt es relevante Rahmenbedingungen, die für die Zusammenarbeit wichtig sind?
Verfügbarkeit und Kommunikation
Bevorzugte Kontaktmethode
*
E-Mail
Telefon
SMS
WhatsApp
Andere
Bevorzugte Zeitfenster für Rückmeldungen
Vormittags
Mittags
Nachmittags
Abends
Wochenende
Allgemeine Erreichbarkeit
Einwilligungen und Bestätigungen
Einwilligung zur Verarbeitung der übermittelten Angaben
*
1
Ich willige ein
Bestätigung der freiwilligen und wahrheitsgemäßen Angaben
*
2
Ich bestätige
Zustimmung zu organisatorischen Hinweisen und Kenntnisnahme des Zwecks
*
3
Ich stimme zu und nehme zur Kenntnis
Bestätigung der Teilnahmebereitschaft
*
4
Ich bin teilnahmebereit
Einwilligung absenden
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