Kreuzfahrt-Einverständnisformular für Eltern
Dieses Formular dient dazu, die Teilnahme eines Kindes oder Jugendlichen an einer Kreuzfahrt durch eine erziehungsberechtigte Person zu bestätigen. Bitte alle Angaben vollständig auf Deutsch ausfüllen.
Angaben zum Kind oder Jugendlichen
Vorname des Kindes oder Jugendlichen
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Nachname des Kindes oder Jugendlichen
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Geburtsdatum
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Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Staatsangehörigkeit
Angaben zu den Sorgeberechtigten
Vorname und Nachname der erziehungsberechtigten Person
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Vorname
Nachname
Beziehung zum Kind oder Jugendlichen
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Mutter
Vater
Sorgeberechtigte Person
Pflegeeltern
Andere
Vollständige Anschrift
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Straße und Hausnummer
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Albanien
Algerien
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Antigua und Barbuda
Argentinien
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Kokosinseln (Keeling)
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Cook-Inseln
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Elfenbeinküste
Kroatien
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Republik Kongo
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Saint Barthelemy
Saint Helena
St. Kitts und Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
St. Pierre und Miquelon
Saint Vincent und die Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome und Principe
Saudi Arabien
Senegal
Serbien
Seychellen
Sierra Leone
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Salomon-Inseln
Somalia
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Südossetien
Südsudan
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Surinam
Svalbard
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Syrien
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Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistrien Pridnestrowien
Trinidad und Tobago
Tristan da Cunha
Tunesien
Türkei
Turkmenistan
Turks- und Caicosinseln
Tuvalu
Uganda
Ukraine
Vereinigte Arabische Emirate
Vereinigtes Königreich
Vereinigte Staaten
Uruguay
Usbekistan
Vanuatu
Vatikan Stadt
Venezuela
Vietnam
Britische Jungferninseln
Isle of Man
Amerikanische Jungferninseln
Wallis und Futuna
Westsahara
Jemen
Sambia
Simbabwe
Sonstiges
Land
E-Mail-Adresse
*
beispiel@beispiel.de
Telefonnummer für Rückfragen
*
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Name der zweiten Notfallkontaktperson
Vorname
Nachname
Reisedaten der Kreuzfahrt
Reiseziel oder Route der Kreuzfahrt
*
Name des Schiffs oder Veranstalters
*
Abfahrtsdatum
*
 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Rückreisedatum
*
 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Einschiffungshafen
*
Buchungsreferenz
Einverständnis und Reisegenehmigung
Erlauben Sie die Teilnahme an der Kreuzfahrt?
*
Ja
Nein
Reisedaten zur Kenntnis genommen
*
Ja, ich habe die Reisedaten zur Kenntnis genommen
Verantwortung während der Reise bestätigt
*
Ja, ich übernehme die Verantwortung während der Reise
Einwilligung zur Notfallbehandlung
*
Ja
Nein
Ich bestätige, dass alle Angaben vollständig und korrekt sind
*
Ja, bestätigt
Besondere Hinweise und Gesundheit
Besondere Hinweise zur Betreuung
Keine besonderen Hinweise
Benötigt zusätzliche Aufsicht
Benötigt Unterstützung bei Alltagsabläufen
Regelmäßige Rückmeldung an Sorgeberechtigte erwünscht
Other
Allergien
Keine bekannten Allergien
Nahrungsmittelallergien
Medikamentenallergien
Insektenstichallergien
Kontaktallergien
Other
Ernährungsvorgaben
Keine besonderen Vorgaben
Vegetarisch
Vegan
Halal
Koscher
Laktosefrei
Glutenfrei
Fruktosearm
Other
Reisekrankheit und erforderliche Unterstützung
Neigt zu Reisekrankheit
Benötigt Sitzplatz in ruhiger Lage
Benötigt Hilfe beim Ein- und Aussteigen
Benötigt Erinnerungen an Trinken/Medikation
Other
Wichtige medizinische Hinweise und Medikamente an Bord
Begleitpersonen und Übergabe
Reist eine Begleitperson mit?
*
Ja
Nein
Name der Begleitperson
Vorname
Zweiter Vorname
Nachname
Beziehung zum Kind oder Jugendlichen
Wer bringt das Kind zur Abreise?
*
Vorname
Zweiter Vorname
Nachname
Kontaktangaben der abholenden Person
*
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Erklärungen und Bestätigung
Bestätigung der Richtigkeit aller Angaben
*
Ich bestätige, dass alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig und vollständig sind.
Zustimmung zur Weitergabe notwendiger Daten an Reiseverantwortliche
*
Ich willige ein, dass die für die Organisation der Kreuzfahrt erforderlichen Daten an die zuständigen Reiseverantwortlichen weitergegeben werden dürfen.
Ort und Datum der Erklärung
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Monat
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Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Unterschrift der erziehungsberechtigten Person
*
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