Pflegeeinrichtung-Bewertungsformular
Bewerten Sie eine Pflegeeinrichtung strukturiert nach Versorgungsqualität, Eindruck und Verbesserungsmöglichkeiten.
Einrichtungsdaten
Name der Einrichtung
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Art der Einrichtung
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Please Select
Ambulanter Pflegedienst
Tagespflege
Stationäre Pflegeeinrichtung
Kurzzeitpflege
Betreutes Wohnen
Hospiz
Sonstige
Straße und Hausnummer
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Postleitzahl
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Ort
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Bundesland
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Name der bewertenden Person oder Organisation
Bewertungsdatum
*
 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Bewertung der Versorgungsqualität
Sauberkeit und Hygiene
*
Sehr schlecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ausgezeichnet
10
1 is Sehr schlecht, 10 is Ausgezeichnet
Freundlichkeit des Personals
*
Sehr schlecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ausgezeichnet
10
1 is Sehr schlecht, 10 is Ausgezeichnet
Erreichbarkeit des Personals
*
Sehr schlecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ausgezeichnet
10
1 is Sehr schlecht, 10 is Ausgezeichnet
Verständlichkeit der Kommunikation
*
Sehr schlecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ausgezeichnet
10
1 is Sehr schlecht, 10 is Ausgezeichnet
Unterstützung im Alltag
*
Sehr schlecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ausgezeichnet
10
1 is Sehr schlecht, 10 is Ausgezeichnet
Sicherheit
*
Sehr schlecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ausgezeichnet
10
1 is Sehr schlecht, 10 is Ausgezeichnet
Ruhe und Atmosphäre
*
Sehr schlecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ausgezeichnet
10
1 is Sehr schlecht, 10 is Ausgezeichnet
Ernährung und Speiseangebot
*
Sehr schlecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ausgezeichnet
10
1 is Sehr schlecht, 10 is Ausgezeichnet
Organisation und Abläufe
*
Sehr schlecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ausgezeichnet
10
1 is Sehr schlecht, 10 is Ausgezeichnet
Besondere Beobachtungen oder Hinweise
Gesamteindruck und Abschluss
Gesamtbewertung
*
1
2
3
4
5
Würden Sie die Einrichtung weiterempfehlen?
*
Ja, auf jeden Fall
Eher ja
Unentschieden
Eher nein
Nein
Konkrete Verbesserungswünsche
Positive Eindrücke
Zusätzliche Anmerkungen
Bevorzugte Art der Rückmeldung
Please Select
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Telefon
Schriftlich
Keine Rückmeldung gewünscht
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