Kirchliche Kinderbetreuungsanmeldung
Bitte füllen Sie dieses Formular aus, um Ihr Kind für die Betreuung in der Gemeinde anzumelden. Alle Angaben helfen dabei, Ihr Kind gut und sicher zu betreuen.
Angaben zum Kind
Vorname des Kindes
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Nachname des Kindes
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Geburtsdatum
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 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Alter
Geschlecht
Please Select
weiblich
männlich
divers
keine Angabe
Bevorzugter Name / Rufname
Besondere Hinweise zum Kind
Angaben der Erziehungsberechtigten
Vor- und Nachname
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Vorname
Nachname
Telefonnummer für Rückfragen
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Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
E-Mail-Adresse
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beispiel@beispiel.de
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Betreuungsangaben und Zustimmung
Gewünschter Betreuungszeitraum oder Termin
*
 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Abgabezeit
*
Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
Abholzeit
*
Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
Abholberechtigte Person(en) / Wer darf das Kind abholen?
Wichtige Hinweise (z. B. Allergien, Unverträglichkeiten, Medikamente, Notfallhinweise)
Einverständnis zur Betreuung und zur Kontaktaufnahme im Notfall
*
Ich bin einverstanden
Ich bestätige, dass im Notfall Kontakt aufgenommen werden darf
Gemeindeveranstaltung oder Gottesdiensttermin
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Monat
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Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
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