Vorlage Sicherheitsbegehung
Führe eine vor-Ort-Inspektion durch, bewerte Risiken mit der Risikomatrix und dokumentiere Maßnahmen, Verantwortlichkeiten sowie Freigaben.
Standort & Tätigkeit
Standort
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Hauptsitz
Werk 1
Werk 2
Büro Nord
Büro Süd
Baustelle
Kunde vor Ort
Sonstiges
Tätigkeit
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Produktion
Wartung
Montage
Logistik
Reinigung
Büroarbeit
Transport
Sonstiges
Datum der Begehung
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Datum
Name des Prüfers / Sicherheitsbeauftragten
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Gefährdung & Risikobewertung
Gefährdungen
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mechanisch
elektrisch
Absturz
Chemikalien
Lärm
Ergonomie
Brand
Sonstige
Betroffene Personen
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Mitarbeitende
Fremdfirmen
Besucher
Sonstige
Ungefähre Anzahl betroffener Personen
Eintrittswahrscheinlichkeit
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1
2
3
4
5
Schadensschwere
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4
5
Risiko-Score
Maßnahmen & Verantwortung
Maßnahmen nach STOP-Prinzip (Substitution, Technisch, Organisatorisch, PSA)
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Verantwortliche Person (Name)
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Vorname
Nachname
E-Mail der verantwortlichen Person
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beispiel@beispiel.de
Fälligkeitsdatum für die Umsetzung
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Datum
Nachweis & Freigabe
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Hinweis: Bitte möglichst keine erkennbaren Personen fotografieren. Zulässige Formate: Foto oder PDF.
Diese Checkliste dient als Dokumentationshilfe für Sicherheitsbegehungen und ersetzt KEINE fachkundige Gefährdungsbeurteilung durch eine befähigte Person / Fachkraft für Arbeitssicherheit.
Freigabe
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Freigabedatum
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Datum
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