Antragsformular für die Heimheizungsmodernisierung
Dieses Formular dient dazu, einen Antrag für die Modernisierung der Heizung in einem Wohnobjekt vollständig zu erfassen. Bitte alle Angaben auf Deutsch ausfüllen.
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Bevollmächtigt
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Land
Art des Gebäudes
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Einfamilienhaus
Zweifamilienhaus
Mehrfamilienhaus
Reihenhaus
Doppelhaushälfte
Gewerbeobjekt
Sonstiges
Baujahr bzw. ungefähres Alter des Gebäudes
Aktuelle Heizungsart
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Gasheizung
Ölheizung
Fernwärme
Elektroheizung
Wärmepumpe
Pelletheizung
Nachtspeicherheizung
Sonstiges
Gewünschte Modernisierungsart
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Please Select
Austausch der bestehenden Heizung
Teilmodernisierung
Komplette Heizungsmodernisierung
Umstellung auf erneuerbare Energien
Erweiterung bestehender Anlage
Sonstiges
Zusätzliche Projektbeschreibung
Auswahl des Heizungsbedarfs
Voraussichtlicher Zeitrahmen für die Modernisierung
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In den nächsten 3 Monaten
In 3 bis 6 Monaten
In 6 bis 12 Monaten
Später als 12 Monate
Noch unklar
Gewünschte Unterstützung oder Beratung
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Vor-Ort-Beratung
Telefonische Beratung
Unterstützung bei der Planung
Fördermittel-Informationen
Angebotsvergleich
Koordination mit Fachbetrieben
Sonstiges
Besondere Anforderungen oder bevorzugte Energiequelle
Zusätzliche Hinweise und Einwilligung
Bemerkungen
Ich bestätige, dass meine Angaben wahrheitsgemäß und vollständig sind.
*
Ja
Ich bin damit einverstanden, dass die zuständige Stelle mich über die angegebenen Kontaktdaten zur Bearbeitung des Antrags kontaktieren darf.
Ja
Antrag absenden
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