Alarmreaktionsplan-Formular
Erfassen Sie die Angaben für einen lokalisierten Alarmreaktionsplan zur organisatorischen Vorbereitung, Meldung und Reaktion im deutschen Kontext.
Allgemeine Angaben
Name der Einrichtung oder des Unternehmens
*
Standort oder Adresse
*
Art des Objekts oder der Einrichtung
*
Please Select
Bürogebäude
Produktionsstätte
Lagerhalle
Einzelhandel
Bildungseinrichtung
Gesundheitseinrichtung
Verwaltungsgebäude
Sonstiges
Anzahl der Personen vor Ort
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Verantwortliche Abteilung
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Please Select
Sicherheit
Technik
Facility Management
Verwaltung
Produktion
HSE/Arbeitssicherheit
Sonstiges
Name der planverantwortlichen Person
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Kontaktdaten für Rückfragen
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Alarm- und Meldestruktur
Auslösende Alarmarten
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Brand
Technischer Defekt
Personenunfall
Gefahrstoffaustritt
Einbruch
Stromausfall
Wasserschaden
Sonstiges
Interne Meldewege
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Please Select
Direkte Meldung an Vorgesetzte
Meldung an Leitstelle
Meldung an Teamleitung
Meldung über Funk/Telefon
Meldung per E-Mail
Sonstiges
Externe Meldestellen oder Kontaktwege
Zuständige für die Erstmeldung
*
Please Select
Schichtleitung
Teamleitung
Sicherheitsbeauftragte
Bereichsleitung
Ersthelfer
Sonstige
Zeitvorgabe für die Erstmeldung (Minuten)
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Besondere Hinweise zur Alarmweitergabe
Maßnahmen und Verantwortlichkeiten
Sofortmaßnahmen bei Alarm
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Evakuierungsmaßnahmen
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Aufgaben der verantwortlichen Personen
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Sammelstelle
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Prüfpunkte für die Vollzähligkeit
Anwesenheitsliste abgleichen
Bereiche systematisch kontrollieren
Rückmeldungen aus den Evakuierungsbereichen einholen
Personen mit besonderem Unterstützungsbedarf prüfen
Sonstiges
Umgang mit hilfsbedürftigen Personen
Technische Abschaltungen oder Sicherheitsmaßnahmen
Prüfung, Freigabe und Aktualisierung
Datum der letzten Prüfung
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Monat
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Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Intervall der Überprüfung
*
Please Select
monatlich
vierteljährlich
halbjährlich
jährlich
anlassbezogen
sonstiges
Freigabestatus
*
Please Select
freigegeben
in Prüfung
zur Überarbeitung
vorläufig freigegeben
nicht freigegeben
Name der freigebenden Stelle
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Datum der nächsten Aktualisierung
*
 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Hinweise zu Übungen oder Probealarmen
Bemerkungen oder Ergänzungen
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