Elektrischer Installationsbericht
Bitte geben Sie die Angaben zur Installation, Prüfung und zum Ergebnis der elektrischen Arbeiten vollständig auf Deutsch ein.
Allgemeine Angaben
Datum der Durchführung
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Month
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Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Ort der Installation
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Objektbezeichnung
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Auftraggeber oder Ansprechpartner
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Ausführender Betrieb
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Verantwortliche Fachkraft
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First Name
Last Name
Art der Anlage
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Please Select
Wohnanlage
Gewerbeanlage
Industrieanlage
Öffentliche Einrichtung
Sonstige
Anlass des Berichts
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Please Select
Neuanlage
Erweiterung
Wartung
Prüfung
Störungsbehebung
Sonstiges
Kurzbeschreibung der ausgeführten Arbeiten
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Anlagendaten und Prüfung
Anlagentyp
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Please Select
Wohnanlage
Gewerbeobjekt
Industrieanlage
Öffentliche Einrichtung
Sonstiges
Anzahl der geprüften Stromkreise
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Verwendete Mess- oder Prüfverfahren
*
Isolationsmessung
Schleifenimpedanzmessung
RCD-Prüfung
Durchgangsprüfung
Polaritätsprüfung
Sonstige
Zustand vor Ort
*
1
2
3
4
5
Festgestellte Mängel
Sicherheitsmaßnahmen vor Ort
Freischaltung durchgeführt
Gegen Wiedereinschalten gesichert
Spannungsfreiheit geprüft
Abgedeckte Gefahrenstellen
Absperrung eingerichtet
Sonstige
Ergebnis der Prüfung
*
Please Select
Bestanden
Mit Einschränkungen
Nicht bestanden
Noch offen
Abschluss und Rückmeldung
Handlungsempfehlung
*
Freigabe ohne Einschränkung
Freigabe mit Auflagen
Nacharbeit erforderlich
Sperrung empfohlen
Erforderliche Nacharbeiten
Termin für Nachprüfung
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Month
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Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Name der zeichnenden Person
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First Name
Last Name
Funktion
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Vollständigkeit der Angaben bestätigt
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Ich bestätige, dass alle Angaben vollständig und geprüft sind.
Zusätzliche Hinweise
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