Familienwohlbefinden-Umfrage
Eine vollständig auf Deutsch lokalisierte Umfrage zum Familienwohlbefinden, um Alltag, Belastungen und Unterstützungsbedarf in Familien besser zu verstehen.
Angaben zur Familie
Name der ansprechenden Person
*
Vorname
Nachname
Beziehung zur Familie oder Haushaltsrolle
*
Please Select
Elternteil
Sorgeberechtigte/r
Partner/in
Großelternteil
Geschwister
Andere
Anzahl der im Haushalt lebenden Personen
*
Anzahl der Kinder
*
Altersbereiche der Kinder
0–2 Jahre
3–5 Jahre
6–9 Jahre
10–13 Jahre
14–17 Jahre
18+ Jahre
Keine Kinder
Bevorzugte Kontaktmethode
*
E-Mail
Telefon
SMS
Keine Präferenz
Angaben gemacht für
*
Einzelperson
Partnerschaft
Ganzer Haushalt
Wohlbefinden und Alltag
Allgemeines Wohlbefinden
*
Sehr niedrig
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Sehr hoch
10
1 is Sehr niedrig, 10 is Sehr hoch
Stressniveau im Alltag
*
Sehr gering
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Sehr hoch
10
1 is Sehr gering, 10 is Sehr hoch
Qualität des Familienzusammenhalts
*
1
2
3
4
5
Schlafqualität
Sehr schlecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Sehr gut
10
1 is Sehr schlecht, 10 is Sehr gut
Zeit für gemeinsame Aktivitäten
Sehr wenig
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Sehr viel
10
1 is Sehr wenig, 10 is Sehr viel
Belastungen im Alltag
Zeitmangel
Finanzielle Belastung
Organisatorischer Aufwand
Konflikte im Alltag
Körperliche Erschöpfung
Emotionale Belastung
Keine besonderen Belastungen
Andere
Wichtige Unterstützungsbedarfe
Beratung
Entlastung im Alltag
Betreuung für Kinder
Unterstützung im Haushalt
Austausch mit anderen Familien
Hilfen bei Organisation
Keine Unterstützung benötigt
Andere
Zusätzliche Hinweise
Unterstützungsbedarf und Wünsche
Welche Unterstützungsbereiche sind für Ihre Familie aktuell wichtig?
*
Kinderbetreuung
Erziehungsalltag
Freizeitgestaltung
Beratung zu Konflikten
Entlastung im Haushalt
Schulische Unterstützung
Organisatorische Unterstützung
Gesundheitsförderung im Familienalltag
Andere
Bitte ordnen Sie die ausgewählten Unterstützungsbereiche nach Priorität
Welche Form der Unterstützung wünschen Sie sich?
Information und Beratung
Praktische Entlastung
Begleitung im Alltag
Vermittlung an Angebote vor Ort
Digitale Unterstützung
Persönliche Gespräche
Andere
Wie dringend ist Ihr Unterstützungsbedarf?
*
Please Select
Sehr dringend
Eher dringend
Mittelfristig
Derzeit noch nicht dringend
Gibt es konkrete Themen, Wünsche oder Situationen, zu denen Sie Unterstützung möchten?
In welchen Bereichen soll die Unterstützung besonders alltagstauglich sein?
Kurze Termine
Flexible Zeiten
Vor Ort
Telefonisch
Online
Anonym möglich
Kinderfreundlich
Barrierearm
Andere
Rückmeldung und Einwilligung
Ich wünsche eine Rückmeldung und darf kontaktiert werden
Ja
Nein
Zusätzliche Anmerkungen
Abschließende Bestätigung vor dem Absenden
*
Ich bestätige, dass meine Angaben nach bestem Wissen vollständig und korrekt sind
Umfrage absenden
Should be Empty: