Formular zur Nachbesprechung eines Verhaltensvorfalls
Halten Sie den Vorfall, die Reaktionen und vereinbarte nächste Schritte sachlich fest.
Angaben zum Vorfall
Datum des Vorfalls
*
 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Uhrzeit des Vorfalls
Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
Ort des Vorfalls
Beteiligte Person oder Personengruppe (ohne sensible Identifikationsangaben)
Art des Vorfalls
*
Please Select
Verbale Auseinandersetzung
Körperliche Auseinandersetzung
Störung des Ablaufs
Sachbeschädigung
Regelverstoß
Rückzug oder Verweigerung
Sonstiges
Beobachtungen und Reaktion
Sachliche Beschreibung des beobachteten Verhaltens
*
Situation oder Umstände unmittelbar vor dem Vorfall
Unmittelbare Reaktion der anwesenden Personen
Unterstützende oder beruhigende Maßnahmen
Ergebnis der unmittelbaren Reaktion
Nachbesprechung und weitere Schritte
Was wurde bei der Nachbesprechung als hilfreich bewertet?
Welcher weitere Unterstützungsbedarf besteht?
Vereinbarte Folgemaßnahmen
Zuständige Rolle oder Funktion
Datum der Überprüfung der Folgemaßnahmen
 -
Monat
 -
Tag
Jahr
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Formular absenden
Should be Empty: