Encuestas CAHPS

1) ¿Qué es una encuesta CAHPS?

La encuesta CAHPS Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) solicita la opinión de los pacientes sobre sus experiencias con los proveedores y planes de atención sanitaria, incluidos hospitales, agencias de atención domiciliaria y médicos concretos. Las encuestas CAHPS se realizan en Estados Unidos.

Estas encuestas de experiencia del paciente — las cuales son reportadas públicamente por los Centros de Servicio de Medicare y Medicaid (CMS) — pueden tener un impacto en los pagos de los proveedores del CMS. (Adicionalmente, a pagar por el número de servicios que ofrecen, el CMS brinda también un programa basado en valores, que premian a los proveedores de salud que ofrecen un servicio de cuidado de alta calidad. Por lo tanto, si una encuesta CAHPS muestra como resultado una experiencia negativa del paciente, el proveedor médico podría recibir un pago más bajo.)

Es importante aclarar que las encuestas CAHPS son acerca de la experiencia del paciente, no de del grado de satisfacción del paciente o de las instalaciones. Estas son un medio para comprender como los pacientes (y en ocasiones, sus familiares) experimentan y perciben su cuidado, enfocándose específicamente en la comunicación con el médico — si el paciente entendió o no las instrucciones de pos-tratamiento y medicación y cómo sus proveedores médicos cubrieron sus necesidades generales.

Por último, el CMS debe desarrollar encuestas CAHPS y el Consorcio CAHPS debe aprobarlas. Estas encuestas, que siguen principios específicos en cuanto al diseño y desarrollo de encuestas, usan preguntas estandarizadas y protocolos de recopilación de datos para evaluar con precisión grandes muestras de pacientes.

El CMS desarrolla y perfecciona estas encuestas con un amplio aporte público y de las partes interesadas, esto incluye recibir orientación de un panel de expertos técnicos y organizar múltiples periodos de comentarios públicos a través de la Oficina del Registro Federal. Y sobre todo, las encuestas CAHPS están ajustadas estadísticamente para corregirse, dependiendo de los proveedores de los pacientes y el modo de encuesta.

2) ¿Cuáles son los dos tipos de encuestas CAHPS?

Los dos tipos de encuestas CAHPS son la encuesta CAHPS clínica (CG-CAHPS) y la encuesta CAHPS de plan médico.

Encuesta CG-CAHPS

La encuesta CG-CAHPS pregunta a los pacientes sobre su experiencia más reciente con los proveedores y el personal médico en centros de atención primaria o especializada. Estas encuestas abarcan una amplia gama de temas relacionados con la experiencia del paciente, como la accesibilidad de la atención y la comunicación, así como la interacción con los proveedores y el personal, y aportan estos beneficios:

• Ayudan al CMS a decidir si y en dónde, los hospitales, clínicas privadas o grupos médicos pueden mejorar la experiencia de los pacientes.
• Permiten que el CMS mida y supervise el desempeño de las prácticas y grupos de atención médica, para asegurar que se brinde un cuidado de calidad a todos los pacientes.
• Les dan la capacidad a los consumidores para encontrar y comparar información sobre la calidad del cuidado, para escoger el médico que mejor se ajuste a sus necesidades.

Encuesta CAHPS del plan de salud

La encuesta CAHPS sobre planes de salud pregunta a los afiliados a planes de salud sobre su experiencia con sus planes de salud específicos, tanto públicos como privados. Al igual que las encuestas CG-CAHPS, estas encuestas son útiles de varias maneras:

• Ayudan al CMS a encontrar si y en dónde, pueden los planes y sistemas de atención médica mejorar la experiencia del paciente.
• Permiten que el CMS mida y supervise el desempeño de los planes y sistemas de atención médica, para asegurar que se brinde una atención y cuidado de calidad a todos los beneficiarios.
• Les dan a los beneficiarios la capacidad para encontrar y comparar información sobre la calidad de cuidado para así escoger el plan de atención médica que mejor se ajuste a sus necesidades.

3) ¿Cuál es el objetivo del CAHPS?

En pocas palabras, el objetivo de la encuesta CAHPS es mejorar la atención médica en Estados Unidos, evaluando eficazmente la experiencia del paciente, el CMS puede, idealmente, encontrar formas para optimizarla, tanto clínica como administrativamente.

4) ¿Cuántos tipos de encuestas CAHPS existen?

De acuerdo al sitio web de la CMS, existen 11 tipos de encuestas CAHPS.

Las dos encuestas CAHPS más conocidas son las encuestas de CAHPS Hospital y CAHPS Home Health (HHCAHPS).

Encuesta HCAHPS

La encuesta HCAHPS evalúa la experiencia de los pacientes en los hospitales: cómo les trataron los médicos, las enfermeras y el personal en general del hospital; cómo de limpio estaba el hospital; qué tipo de información recibieron sobre la medicación; y qué tipo de atención recibieron al ser dados de alta. Esta encuesta, que anualmente 3 millones de pacientes en más de 4.000 hospitales llenan, se lleva a cabo

• A una muestra aleatoria de clientes adultos, entre dos y 42 días después del alta.
• En una de cuatro maneras: vía mail, vía telefónica, un mail seguido de una llamada telefónica o una respuesta de voz interactiva.
• En una variedad de idiomas, incluido Español, Chino, Ruso, Vietnamita, Portugués y Alemán

Lo mejor de todo es que los resultados de la encuesta HCAHPS se actualizan trimestralmente en el sitio web de Medicare. (Haga clic en Hospitales en el sitio web para buscar y comparar información sobre la calidad de la atención de más de 4000 hospitales certificados por Medicare en todo el país).

Encuesta CAHPS de salud en el hogar

La encuesta CAHPS de salud en el hogar evalúa la experiencia de los pacientes de atención médica en casa. El paciente o el representante del paciente pueden completar esta encuesta de 34 elementos. Si el representante responde la encuesta, debe hacerlo por correo, teléfono o una combinación de ambos: primero por correo y luego por teléfono.

Al igual que las encuestas HCAHPS, el sitio web de Medicare ha informado públicamente de los resultados de la encuesta Home Health CAHPS desde 2012. Están agrupadas en tres categorías informativas: Atención a los pacientes, Comunicación entre proveedores y pacientes, y Cuestiones específicas de la atención. (Una vez en el sitio web, haga clic en Servicios de salud en el hogar para buscar y comparar agencias de salud en el hogar certificadas por Medicare en su ubicación geográfica).

Adicionalmente, a estas dos encuestas de CAHPS, aquí puedes encontrar una breve información sobre unas cuantas más:

• Encuestas de evaluación del consumidor de proveedores de servicios de salud, de sistemas domésticos y comunitarios (HCBS, CAHPS): evalúa a adultos con diversas discapacidades (Ej. Presentar múltiples discapacidades físicas, de desarrollo y/o mentales) que reciben apoyo de varios programas estatales Medicaid HCBS en todo el país
• Pago por servicio CAHPS: evalúa aproximadamente a 275.000 beneficiarios de Medicare inscritos en el programa de Pago por servicio (FFS)
• Medicare Advantage y plan de prescripción médica CAHPS: Evalúa a los beneficiarios inscritos en planes Medicare Advantage (exclusivamente MA), planes de Prescripción médica de Medicare Advantage (MA-PD) y planes de Prescripción médica de Medicare (PDP)
• Los beneficiarios son encuestados solo si han estado inscritos en uno de los planes por al menos seis meses.
• Si bien las tres encuestas son comparables, cada una incluye preguntas/categorías adicionales relacionadas al tipo específico de plan.
• Hemodiálisis Hospitalaria CAHPS: Evalúa la experiencia de pacientes que reciben diálisis.
• Hospicio CAHPS: evalúa la experiencia del paciente en hospicios (más de 1 millón de norteamericanos reciben anualmente cuidado en centros de cuidados paliativos)
• Cirugía ambulatoria CAHPS: recoge información sobre la experiencia del paciente tanto en los centros de cirugía ambulatoria (CCA) como en los departamentos ambulatorios de los hospitales (HOPD)