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Inscripción clases Yokomosurf school
Nombre
Nombre
Apellido
Fecha de nacimiento
-
Mes
-
Día
Año
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Fecha
Número de teléfono
-
Código de área
Número de teléfono
Dirección
Dirección de la calle
Dirección de la calle Línea 2
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
Email
ejemplo@ejemplo.com
Duración de la clase
1/2 día (2horas 30minutos)
Día completo (5 horas + picnic)
Privada (2 horas)
Dieta especial
Vegetariano/a
Vegano/a
Alergias
Yo no permito que mi imagen y/o las personas bajo mi responsabilidad y tutela, se muestren y/o publiquen en los medios públicos y redes sociales.
(Marcar en caso NO conforme)
Condiciones médicas
Notificar personalmente a su instructor
Yo consciente y advertido/a confirmo que todo lo anterior es correcto y acepto la responsabilidad de mis actos y de las personas bajo mi tutela ante cualquier desperfecto y/o negligencia.
SI acepto
Firma
Fecha de hoy
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Mes
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Día
Año
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Fecha
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