• PROTOCOLO RETORNO GRADUAL A LOS ENTRENAMIENTOS (PANDEMIA COVID-19)

  • Formulario Control de Síntomas / Declaración Jurada

  • Fecha*
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year :
  • 1) Ha sido diagnosticado o cree que puede tener COVID-19.?*
  • 2) Has tenido alguno de estos síntomas de COVID-19 en los últimos 14 días? Temperatura Alta. (Fiebre)*
  • 3) Tos Nueva y Continua.*
  • 4) Nueva falta de aliento inexplicable.?*
  • 5) Has estado en contacto con algún caso confirmado o sospechoso de COVID-19 en los últimos 14 días.?*
  • ●Cuándo este disponible, proporcionarán evidencia escrita de cualquier test de COVID-19 relevante o inmunización de la persona (ya sea test de hisopo, test de antígeno, test de anticuerpos, inmunización u otros

  • ● Antecedentes Patológicos Personales de Relevancia:

  • Alergias:*
  • Hipertensión:*
  • Asma:*
  • Diabetes:*
  • Dengue:*
  • Si ha contestado SI algunas de estas preguntas usted debe permanecer en su hogar e informar
    al Responsable COVID de su Club y al Médico. Debe cumplir lineamientos actuales de Salud
    Pública de su territorio.

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