CONSENTIMIENTO INFORMADO Y PRIVACIDAD Logo
  • Consentimiento Informado y Privacidad

  • Bienvenido al departamento de consejeria de Good News Clinics. Sinceramente esperamos trabajar con usted para sanar emocionalmente. Si tiene alguna pregunta sobre alguna parte de este documento, consulte a su terapeuta.  

    Confidencialidad y Registros Clinicos

    Sus comunicaciones con su terapeuta se convertirán en parte de un registro clínico de tratamiento llamado Información de salud protegida (PHI). Su PHI se almacena en un ambiente asegurado.

    Su terapeuta mantendrá confidencial todo lo que diga, excluyendo estas excepciones:

    1.     Si usted pide su terapeuta para hablar a alguien con respecto a usted y firmar un formulario de “Divulgación de información”.

    2.     Le cuenta a su terapeuta sobre el abuso o el peligro de un niño, una persona mayor o una persona discapacitada.

    3.     Le dice a su terapeuta que es un peligro para usted u otra persona.

    4.     Y nuestra terapeuta es ordenado por un juez para divulgar la información.

    Nuestra práctica es un centro ambulatorio y puede acomodar a las personas que están razonablemente seguros y llenos de recursos. No somos “de guardia,” y por lo tanto, que no siempre están disponibles. 

    Protocolo de Emergencias

    Si usted tiene una emergencia de salud mental, le recomendamos que NO a esperar a volver comunicación de su terapeuta como él / ella no está “de guardia” y puede ser incapaz de responder de una manera oportuna. En su lugar, busque una o más de las siguientes opciones:

    ·   Llame a Lifeline (National Crisis Line) al 1-800-273-8255

    ·   Llame a Behavioral Health Link / GCAL: 1-800-715-4225

    ·   Llame al Hospital Laurelwood al 770-535-3562

    ·   Llame al Instituto Ridgeview al 770-434-4567

    ·   Llame al Hospital Peachford al 770-454-5589

    ·   Llama al 911

    ·   Vaya a la sala de emergencias de su elección. 

    Relación profesional

    La psicoterapia (consejeria) es un servicio profesional que le brindaremos. Debido a la naturaleza de la terapia, sus interacciones con su terapeuta serán diferentes a las de otras relaciones. Algunas de las principales diferencias son la duración de la terapia, los objetivos y los temas discutidos. El tratamiento siempre debe limitarse solo a la relación entre el terapeuta y el cliente, en sesión, realizando la terapia. Si usted y su terapeuta interactuaran de alguna otra manera, se llamaría una “Relación dual ; ”Lo cual es  potencialmente perjudicial para usted en el largo plazo y es, por lo tanto, antiético en la profesión de la salud mental. Las relaciones duales pueden generar conflictos entre los intereses del terapeuta y los intereses de los clientes; Esto podría resultar en que sus intereses, como cliente, no sean los primeros. Para ofrecer a todos nuestros clientes la mejor atención, el juicio de su terapeuta debe ser desinteresado y centrarse exclusivamente en sus necesidades. Por lo tanto, su relación con su terapeuta siempre debe ser de naturaleza profesional. 

    Además, es vital darse cuenta de que existen importantes diferencias entre el tratamiento y la amistad. Los amigos pueden ver tu posición solo desde sus puntos de vista y experiencias. Los amigos pueden querer encontrar una solución rápida y soluciones fáciles a sus problemas para que puedan sentirse útiles. Estas soluciones a corto plazo pueden no ser lo mejor para usted a largo plazo. Los amigos no suelen seguir sus consejos para ver si fue útil. Es posible que necesiten que haga lo que le aconsejan. Un terapeuta le ofrece opciones y lo ayuda a elegir lo que es mejor para usted. Un terapeuta lo ayuda a aprender cómo resolver mejor los problemas y tomar mejores decisiones. Las respuestas de un terapeuta a su situación se basan en teorías y métodos de cambio probados.

    También debe saber que los terapeutas están obligados a mantener confidencial la identidad de sus clientes. Por mucho que le guste a su terapeuta, por su confidencialidad, él o ella no se dirigirá a usted en público a menos que usted le hable primero. Su terapeuta también debe rechazar cualquier invitación para asistir a reuniones con su familia o amigos. Por último, incluso cuando ya no sea un cliente, su terapeuta nunca podrá ser su amigo , ni podrá contactarlo o responderle en ninguna forma de redes sociales, correo electrónico, mensajes de texto o teléfono. llamadas. En resumen, el terapeuta siempre debe mantener un papel profesional. Tenga en cuenta que estas pautas no están destinadas a ser descortés de ninguna manera; son estrictamente para su protección a largo plazo. 

    ¿Qué es la terapia ?

    La consejería es un tiempo reservado cada semana para que usted discuta con un terapeuta los problemas que ocurren en su vida y aborde las formas en que le gustaría abordarlos. El trabajo del terapeuta es escuchar sin juzgar, proporcionar una evaluación de admisión, identificar los problemas, trabajar con usted para establecer un plan de tratamiento y brindarle apoyo para ayudarlo a alcanzar los objetivos que estableció en la terapia. Su consejero puede darle tareas o actividades para completar fuera de su tiempo juntos y él / ella puede administrar evaluaciones en varios momentos durante su tratamiento.

    Sesiones 

    Es nuestra política que las citas de asesoramiento duren 45 minutos a partir de la hora. Solo bajo circunstancias atenuantes y a discreción del terapeuta, eso se alterará.

    Las citas canceladas retrasan el trabajo en terapia. Su consejero considera que las sesiones de terapia son importantes y le pide que haga lo mismo. La psicoterapia es más efectiva cuando se realiza regularmente con la menor cantidad de interrupciones posible.

    Se requiere un aviso de 24 horas si es incapaz de asistir a su cita. Un aviso de menos de 24 horas se considerará una cita perdida. Si llega 15 minutos o más tarde a su cita, se contará como una cita perdida y esto se anotará en su archivo.

    Más de dos citas perdidas pueden resultar en el alta de la terapia. Si decide volver a tratamiento más tarde , se le añadirá a la lista de espera , o se le proporcionará una remisión a los servicios de terapia fuera de la clínica.

    Debido a la gran demanda de servicios de consejería, Good News Clinics se reserva el derecho de limitar el número de sesiones de terapia que recibe cada paciente a 24 sesiones por 12 meses. Si el cliente desea seguir una terapia continua después, se le proporcionará una referencia para servicios terapéuticos fuera de la clínica. Sin embargo, los clientes pueden asistir a tantos grupos o clases como deseen.

    Acuerdo Clinico

    Por la presente certifico que he leído y comprendido el documento que me ha proporcionado mi consejero en su totalidad. He tenido la oportunidad de hacer cualquier pregunta que pueda haber relacionado con este documento y la terapia. Entiendo completamente y acepto cumplir completamente con las políticas contenidas en este documento.

    Por favor, imprimir, la fecha y firme su nombre abajo indicando que ha leído y ha entendido el contenido de este formulario, usted está de acuerdo con las políticas de su relación con su terapeuta, y usted autoriza a su terapeuta comience el tratamiento con usted.

  •  - -
  • Limpiar
  • Limpiar
  •  - -
  • Consentimiento Informado para Salud Telemental

    Yo         entiendo que los servicios salud Telemental se basan en la tecnología, la cual permite para mayor comodidad en el servicio de entrega. Sin embargo, también entiendo los riesgos en la transmisión de información sobre la tecnología que incluyen, pero no se limitan a, violación de la confidencialidad, el robo de personal de datos, y la interrupción del servicio debido a dificultades técnicas. Mi terapeuta ha revisado este documento conmigo en su totalidad. Comprendo, que este documento no consta de todos los riesgos y limitaciones que se puedan presentar, ya que hay situaciones imprevistas. Sin embrago después de evaluar los riesgos y beneficios he decido participar en servicios de salud Telemental.
    Mi terapeuta y yo vamos a reevaluar regularmente la conveniencia de continuar servicios a través de la utilización de las tecnologías que hemos acordado hoy, y modificar nuestro plan como sea necesario. Entiendo que las mismas leyes éticas de los servicios en persona también se aplican a los servicios de salud Telemental. Soy consciente de que este documento es un suplemento de los otros acuerdos, contratos, y la documentación del consentimiento informado. Yo entiendo que yo puedo rechazar los servicios de salud Telemental en cualquier momento sin poner en peligro mi acceso a la atención en el futuro.
    Firma del Paciente:      Fecha:   Pick a Date   
    Firma del Terapeuta:      Fecha   Pick a Date   
       

  • Consentimiento para la divulgación de información

    Contacto de emergencia


    Good News Clinics proporciona el más alto estándar de cuidado para que en todo momento su privacidad sea respetada. A veces, debido a circunstancias imprevistas, emergencias puedan surgir. Por lo cual tenemos que tener una persona de contacto de emergencia en el expediente que sería capaz de llegar a su ubicación en una cantidad razonable de tiempo. 
    Esta forma nos da su permiso para contactar con la persona (s) a continuación y compartir la información necesaria para ayudarlo en caso de que una crisis surga . Este formulario también le da a la (s) persona (s) de contacto de emergencia que usted enumera su permiso para comunicarse con Good News Clinics cualquier información necesaria para mantenerlo a salvo. Este consentimiento expira automáticamente después de su terminación de los servicios con Good News Clinics.
    Por favor escriba en letra de molde:
    Persona de Contacto de Emergencia:         
    Relación con Usted:
    Numero de Contacto:            
    Cual lejos esta de usted:      
    Persona de Contacto de Emergencia Secundaria         
    Relación con Usted:      
    Numero de Contacto:            
    Cual lejos esta de usted:      

    Nombre del Paciente:         
    Fecha de Nacimiento:   Pick a Date   

    Terapeuta solicitando liberación de información        

    Los propósitos, riesgos y beneficios de distribuir esta información me han sido explicados y consiento. Entiendo que Good News Clinics requiere esta información para poder participar en los servicios de salud mental. Puedo revocar mi consentimiento en cualquier momento escribiendo a Good News Clinics , mi médico o terapeuta . La revocación de mi consentimiento entrará en vigencia a partir de la fecha en que reciban el aviso, pero excluyendo la información ya proporcionada por ellos antes de esa fecha. En ausencia de mi notificación formal por escrito, este consentimiento es revocado automáticamente sobre la terminación de mis servicios con buenas noticias Clínicas.
    Firma del Paciente:       Fecha:   Pick a Date   
    Frima del Terapeuta:      Fecha:   Pick a Date    

  • Should be Empty: