EESOPI Nº 3158
Colegio Visión de Futuro
INFORMACIÓN DEL ASPIRANTE
CICLO LECTIVO 2021
NOMBRE DEL COLEGIO O INSTITUCIÓN DE PROCEDENCIA
*
NOMBRE DEL ESTUDIANTE
*
Nombre Completo
Apellido Paterno
Apellido Materno
FECHA DE NACIMIENTO
*
Please select a month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Mes
Please select a day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Día
Please select a year
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Año
GENERO
*
Masculino
Femenino
NACIONALIDAD
*
EDAD
TIPO DE SANGRE
GRADO ESCOLAR AL QUE DESEA INGRESAR
HA TENIDO LLAMADOS DE ATENCIÓN POR RENDIMIENTO O CONDUCTA
*
SI
NO
REALIZA ACTIVIDADES EXTRA ESCOLARES
Deporte
Música
Arte
Other
¿ES ALÉRGICO A ALGÚN MEDICAMENTO O ALIMENTO?
*
SI (describir)
NO
PADECE ALGUNA ENFERMEDAD O ESTÁ BAJO TRATAMIENTO MÉDICO
*
SI (describir)
NO
PRESENTA ALGUNA RESTRICCIÓN FÍSICA
*
SI (describir)
NO
FAVOR ESPECIFICAR EL TIPO DE ALERGIA O SITUACIÓN A CONSIDERAR DE SALUD
¿EL ESTUDIANTE TIENE ALGUNA CONSIDERACIÓN IMPORTANTE QUE DEBEMOS CONOCER?
INFORMACIÓN DEL PADRE/MADRE O TUTOR
PARENT/GUARDIAN INFORMATION
NOMBRE DEL PADRE / MADRE O TUTOR
*
Nombre Completo
Apellido Paterno
Apellido Materno
GENERO DEL PADRE/MADRE O TUTOR
*
Masculino
Femenino
RELACIÓN CON EL ESTUDIANTE
*
Please Select
PADRE
MADRE
TUTOR
FAVOR DE SELECCIONAR LA RELACIÓN DE PARENTESCO CON EL ESTUDIANTE
NACIONALIDAD DEL PADRE / MADRE O TUTOR
*
NIVEL EDUCATIVO COMPLETO ALCANZADO
*
ASISTEN A IGLESIA (DESCRIBIR CUAL)
*
COMPROMISO A ADAPTARSE AL IDEARIO
*
DIRECCIÓN DE CONTACTO
*
Dirección de la calle
Dirección alternativa
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
TELÉFONO FIJO DE CONTACTO
*
-
Código de área
Número de teléfono
TELÉFONO CELULAR DE CONTACTO
*
-
Código de área
Número de teléfono
CORREO ELECTRÓNICO
*
ejemplo@ejemplo.com
NOMBRE Y EDAD DE HERMANO/A
*
NOMBRE Y APELLIDO EDAD
NOMBRE Y EDAD DE HERMANO/A
*
NOMBRE Y APELLIDO EDAD
CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA
EMERGENCY CONTACT
NOMBRE DEL CONTACTO DE EMERGENCIA
*
Nombre Completo
Apellido Paterno
Apellido Materno
RELACIÓN CON EL ESTUDIANTE
*
FAMILIAR
VECINO
Other
TELÉFONO FIJO O CELULAR DEL CONTACTO DE EMERGENCIA
*
-
Código de área
Número de teléfono
DIRECCIÓN DE CONTACTO DE EMERGENCIA
*
Dirección de la calle
Dirección alternativa
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
FIRMA DEL PADRE/MADRE O TUTOR
*
Estoy de acuerdo y acepto los Términos, condiciones y Política de Privacidad de datos personales que solicita la Institución Educativa
*
Estoy de acuerdo
ENVIAR INFORMACIÓN
Should be Empty: