• Información del Niño (a)

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  • Vive con ambos Padres?
  • Tiene hermanos estudiando en la escuela?
  • Algún equipo tecnológico para clases virtuales?*
  • DATOS DE MADRE/ REPRESENTANTE

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  • Datos del Padre

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  • INFORMACIÓN DE SALUD

  • 1) TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE REQUIERA PERIÓDICAMENTE TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO?*
  • 2) DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE INTERNADO ALGUNA VEZ?*
  • 3) ¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA?*
  • 4) ¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE?*
  • 5) ¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA?*
  • IMPORTANTE 

    LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA SERÁ TRATADA CONFIDENCIALMENTE

  • SI EL ESTUDIANTE TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD CONTACTAR A 

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  • TRATAMIENTO DE IMÁGENES

  • La Institución elabora frecuentemente distintas piezas de comunicación. Por tal motivo, queremos contar con su conformidad para que su/s hijo/s sean retratados en fotografías, filmes, videos y demás materiales de uso institucional. Esta autorización comprenderá además el permiso para que las imágenes sean reproducidas por medios gráficos o fílmicos en papelería, catálogos, cartillas de prensa, afiches, folletos, películas, páginas web y todo otro medio gráfico o electrónico que el Instituto utilice para su difusión institucional. 

  • AUTORIZO A LA INSTITUCIÓN A USAR IMÁGENES O VIDEOS EN DONDE ESTÉ MI HIJO/A
  •  Completar todos los datos de la planilla sin omitir ninguno de ellos.

     

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