ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
ATS
Fecha
*
-
Día
-
Mes
Año
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Fecha
Hora inicio
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
:
Hora
00
10
20
30
40
50
Minutos
AM
PM
AM/PM Option
Dirección
Dirección de la calle
Dirección de la calle Línea 2
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
LUGAR O AREA DE TRABAJO
*
ACTIVIDAD
*
HERRAMIENTAS
Take Photo
Take Photo
Take Photo
Take Photo
PASOS DE LA TAREA
PELIGROS
CONSECUENCIAS
CONTROLES REQUERIDOS
Preventivos, protectivos y reactivos
PASOS DE LA TAREA
PELIGROS
CONSECUENCIAS
CONTROLES REQUERIDOS
Preventivos, protectivos y reactivos
PASOS DE LA TAREA
PELIGROS
CONSECUENCIAS
CONTROLES REQUERIDOS
Preventivos, protectivos y reactivos
PASOS DE LA TAREA
PELIGROS
CONSECUENCIAS
CONTROLES REQUERIDOS
Preventivos, protectivos y reactivos
PASOS DE LA TAREA
PELIGROS
CONSECUENCIAS
CONTROLES REQUERIDOS
Preventivos, protectivos y reactivos
PASOS DE LA TAREA
PELIGROS
CONSECUENCIAS
CONTROLES REQUERIDOS
Preventivos, protectivos y reactivos
PASOS DE LA TAREA
PELIGROS
CONSECUENCIAS
CONTROLES REQUERIDOS
Preventivos, protectivos y reactivos
PASOS DE LA TAREA
PELIGROS
CONSECUENCIAS
CONTROLES REQUERIDOS
Preventivos, protectivos y reactivos
PASOS DE LA TAREA
PELIGROS
CONSECUENCIAS
CONTROLES REQUERIDOS
Preventivos, protectivos y reactivos
PASOS DE LA TAREA
PELIGROS
CONSECUENCIAS
CONTROLES REQUERIDOS
Preventivos, protectivos y reactivos
PASOS DE LA TAREA
PELIGROS
CONSECUENCIAS
CONTROLES REQUERIDOS
Preventivos, protectivos y reactivos
PERSONAL PARTICIPANTE DE LA ACTIVIDAD
Nombre, c.c y cargo
1. Al firmar certifico que con respecto a la actividad arriba descrita he entendido los riesgos que implica y los controles que debo implementar
Firma
Nombre, c.c y cargo
2. Al firmar certifico que con respecto a la actividad arriba descrita he entendido los riesgos que implica y los controles que debo implementar
Firma
Nombre, c.c y cargo
3. Al firmar certifico que con respecto a la actividad arriba descrita he entendido los riesgos que implica y los controles que debo implementar
Firma
Nombre, c.c y cargo
4. Al firmar certifico que con respecto a la actividad arriba descrita he entendido los riesgos que implica y los controles que debo implementar
Firma
Nombre, c.c y cargo
5. Al firmar certifico que con respecto a la actividad arriba descrita he entendido los riesgos que implica y los controles que debo implementar
Firma
Nombre, c.c y cargo
6.Al firmar certifico que con respecto a la actividad arriba descrita he entendido los riesgos que implica y los controles que debo implementar
Firma
Nombre, c.c y cargo
7. Al firmar certifico que con respecto a la actividad arriba descrita he entendido los riesgos que implica y los controles que debo implementar
Nombre, c.c y cargo
Persona SST Responsable
FIRMA SST
*
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