• Formulario de Inscripción

    Trekking y Escalada Iniciación y nivel principiante
  • Informacion personal

  •  -
  • Fecha de nacimiento
     - -
  • Grupo sanguineo
  • Alguna vez ha tenido una reaccion alergica a alguno de los siguientes?

  • Esta embarazada?
  • Esta amamantando?
  • Actualmente toma algún medicamento?

  • Indique si tiene alguna de las siguientes condiciones

  • ¿Esta es su primera experiencia en escalada?
  • Consentimiento Informado

  • Entiendo que los servicios que se ofrecen no incluyen atencion medica y que la actividad de trekking y escalada son bajo mi consentimiento y responsabilidad. Entiendo que la informacion de este documento es para ayudar al guia a brindar un mejor servicio y es completamente confidencial.

    Entiendo y acepto los posibles riesgos que puede llevar esta actividad, asi como tambien posibles consecuencias, tales como: caídas, esguinses, fracturas, alergias, cansancio y dolores musculares.

    Doy fe de no haber omitido o alterado datos al exponer mis antecedentes personales (alergias, enfermedades o riesgos personales).

    He completado este formulario lo mejor que he podido y tengo conocimiento y acepto informar al guía a cargo de cualquier cambio en la información anterior. He sido informado y entiendo los riesgos de la actividad a realizar  y acepto que no tengo ninguna condición que pudiera hacer que la actividad sea inadecuada para mi. Informaré al guia a cargo de cualquier malestar que pueda experimentar en cualquier momento durante la actividad. Estoy de acuerdo en renunciar a toda responsabilidad hacia mi guía y equipo organizador por cualquier lesión o daño sufrido debido a cualquier tergiversación de mis antecedentes o desempeño durante la actividad.

  • Autorizo que se me saquen fotografias durante el transcurso de la actividad con fines promocionales, quedando entendido que su uso no constituye una violacion a la intimidad a la que tengo derecho.
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