Yo, el paciente mencionado anteriormente o sus padres, he sido informado en detalle sobre la prueba de RT-PCR COVID-19. Al firmar este formulario de solicitud COVID-19 RT-PCR, por la presente acepto y confirmo que la información proporcionada en este formulario de solicitud es verdadera y completa. Autorizo al centro de salud a enviar la información relacionada a agencias gubernamentales.
También acepto que mis datos clínicos y los resultados de las pruebas puedan ser investigados y utilizados por profesionales y centros de salud para futuras investigaciones científicas. Estoy de acuerdo en aislarme hasta que termine mi prueba.
Si doy positivo, me adhiero a las pautas gubernamentales actuales relacionadas con el COVID-19.