Cuestionario de autoevaluación de COVID-19 para empleados

Cuestionario de autoevaluación de COVID-19 para empleados
Debe responder “NO” a todas las preguntas de este cuestionario para poder ingresar a nuestra ubicación física. Si responde "SÍ" a cualquiera de las preguntas, NO entre a los edificios de la empresa.
Si experimenta algún síntoma o responde “SÍ” a cualquiera de estas preguntas, debe comunicarse de inmediato con su profesional de la salud para conocer los siguientes pasos recomendados Y notificar a su gerente y RR. HH.
1) ¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas en las últimas 24 horas?*
Si No
Tos
Falta de aire o dificultad para respirar.
O al menos DOS de los siguientes síntomas en las últimas 24 horas:*
Si No
Fiebre (generalmente 37 o más alto)
Escalofríos
Sacudidas repetidas con escalofríos
Dolor muscular
Dolor de cabeza
Dolor de gargant
pérdida del gusto u olfato
Si respondió “Sí” a la pregunta uno, NO venga a trabajar. Debería:
- Auto cuarentena durante al menos 10 días a partir de la fecha en que experimentó por primera vez cualquiera de los síntomas anteriores; Y
- Espere hasta que no haya tenido fiebre durante al menos 3 días (sin el uso de medicamentos para reducir la fiebre) Y
- Mejora de los síntomas respiratorios (sin tos, dificultad para respirar)

2) En los últimos 14 días:*

	Si	No
Ha estado en contacto con alguien a quien le diagnosticaron COVID-19?
¿Ha estado en contacto cercano con alguien que tenía síntomas de COVID-19?
Viajó internacionalmente o tomó un crucero

Si respondió “Sí” a cualquier parte de la pregunta dos, NO venga al trabajo. Debe ponerse en cuarentena durante al menos 14 días.
Certifico según mi leal saber y entender; esta información es precisa.
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Clear
Nombre*
NombreApellido
Fecha*
MonthDayYear
Fecha
Should be Empty:

	Si	No
Fiebre (generalmente 37 o más alto)
Escalofríos
Sacudidas repetidas con escalofríos
Dolor muscular
Dolor de cabeza
Dolor de gargant
pérdida del gusto u olfato

	Si	No
Tos
Falta de aire o dificultad para respirar.